Cuidados de enfermagem à família do doente em fim de vida

Abstract

Cuidar de alguém que está prestes a morrer, no domicílio, é cuidar de alguém vivo numa situação especial, a fase final da sua vida. Este acontecimento é perturbador para as famílias pelas modificações e limitações que implicam na sua vida. Revela-se necessária uma reorganização familiar em torno da variabilidade das necessidades com que se confrontam. Estes aspetos deverão ser foco de atenção dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários, porque só uma família cuidada poderá cuidar. Assim, colocamos a questão de investigação: Que cuidados de enfermagem são prestados à família do doente em fim de vida no domicilio pelos enfermeiros dos cuidados de saúde primários? com o objetivo de conhecer os cuidados de enfermagem prestados á família do doente em fim de vida e assim, e contribuir para a melhoria das praticas de cuidados dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários à família do doente em fim de vida Estudo de natureza qualitativa, um estudo exploratório – descritivo. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada para a recolha de informação, realizada a enfermeiros dos cuidados de saúde primários de um centro de saúde do Alto Minho. Os achados foram submetidos a análise de conteúdo segundo Bardin.Resultados: Perante o fim de vida, os cuidados dos enfermeiros focam-se essencialmente na tomada de decisão; apoio no processo de luto; controlo de sintomas; apoio emocional, psicológico, acompanhamento/suporte familiar e educação para a saúde. Neste cuidar experienciam sentimentos de evitamento, repressão emocional e fuga à transmissão de informação. Manifestam dificuldades em cuidar da família pela complexidade que os cuidados requerem. Reconhecem o papel crucial que as famílias têm no apoio físico e espiritual. Percecionam ainda, dificuldades e necessidades da família como: emocionais, falta de informação sobre os apoios existentes, défice de formação, indisponibilidade, baixos recursos sócio económicos. Salientam que impera a conspiração do silêncio na família.Conclusão: Ficou demonstrado pelo estudo, que os cuidados paliativos no domicílio são um imperativo. Para isso, há necessidade que exista equipas de suporte em cuidados paliativos com formação específica na área. Os enfermeiros devem incluir no processo de cuidados, dinâmicas de intervenção que favoreçam a expressão de sentimentos de forma a que a família, possa manter com o seu ente querido uma relação de proximidade. Os enfermeiros manifestam que gostariam de ver reconhecido o seu papel e competência, junto das as equipas de saúde que intervêm nos cuidados prestados à família e ao doente.

Caring someone who is about to die at home, is caring someone living in a special situation, the final phase of his life. This event is disruptive to families, because involves modifications and limitations in their lifes. It is necessary to reorganize around the family thru several variability needs that they are now confronting. These aspects should be the focus of nurses in primary health care, because only a family that is care, can provide care. So we reach the research question: What nursing care is provided to end of life patient´s family, at home, by nurses in primary health care? in order to know the nursing care provided to end of life patient´s family and so, and contribute to the improvement of care practices of nurses in primary health care, to end of life patient´s family . Qualitative study, an exploratory - descriptive. We used a semi-structured interview to collect information, the nurses performed the primary health care of a health center in Alto Minho. The findings were submitted to content analysis according to Bardin.Results: Faced with the end of life, nurses care focus mainly on taking decision; support in the grieving process, symptom control, emotional support, psychological monitoring / family support and health education. In this caring experience, nurses feels needs of avoidance, emotional repression and leakage of transmission of information. They manifest difficulties in taking care of the family by the complexity of caring, and recognize the crucial role that families play in supporting physical and spiritual. Nurses know difficulties and needs of the family: emotional, lack of information about existing support, lack of training, unavailability, low socio-economic resources. They point out that the conspiracy of silence is present in the family. Conclusion: study shows, that palliative care at home is imperative. For this, is need to exist support teams in palliative care with specific training in the area. Nurses should include the care process, dynamic intervention that encourage expression of feelings, so that famillies can continue to provide a close relationship to their love ones. Nurses expressed that they would like to see recognized their role and competence, near health teams, who are involved in caring end of life patient´s family.