Cuidados paliativos: concretização na comunidade

Abstract

O aumento da sobrevida e o inerente acréscimo de doenças crónicas, progressivas e incapacitantes, bem como as alterações nas dinâmicas familiares, constituem um desafio na organização dos sistemas de saúde. A complexidade do sofrimento, na sua combinação de fatores físicos, psicológicos, sociais e espirituais em fase terminal de vida, preconiza uma abordagem em equipa multidisciplinar e com base nas necessidades identificadas, que agreguem a família e o doente e que sejam prestados por profissionais com formação específica. Assim, a prestação de cuidados paliativos requer uma organização de serviços que permita o acesso a cuidados de saúde com qualidade, prestados no local certo, pelo prestador mais capaz, promovendo a dignidade da pessoa e considerando a família como unidade de cuidados. Ponderando o nível de necessidades dos doentes em cuidados paliativos e o modelo concetual da “Estratégia para o desenvolvimento do Programa Nacional de Cuidados Paliativos”, desenvolvido pela Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados, conclui-se que a prestação destes cuidados deve estar incluída na organização dos Cuidados de Saúde Primários através das Equipas de Cuidados Continuados Integrados. Apreciando as metas operacionais estabelecidas, salienta-se o papel dinamizador das equipas no garantir de respostas adequadas e de qualidade à população abrangida. Neste sentido, o principal objetivo do presente Trabalho de Projeto é a concretização da prestação de cuidados paliativos no âmbito da Equipa de Cuidados Continuados Integrados, iniciando-se pela primeira etapa, a fase de projeto. A abordagem da mudança planeada, sugerida no âmbito deste Projeto, materializa-se através do diagnóstico de situação e do plano de ação para resolver os problemas identificados. Foram desenvolvidas todo o conjunto de ações preparatórias para a prestação de cuidados paliativos, iniciando-se a fase de operacionalização quando os recursos humanos da equipa estiverem completos. Assim, este Trabalho de Projeto tem potencialidade para contribuir para a melhoria da qualidade assistencial, pois pode assegurar a prestação de cuidados paliativos domiciliários através de práticas fundamentadas. Também se torna objetivo deste Trabalho de Projeto a promoção de competências técnicas da equipa de saúde, com base na elaboração e desenvolvimento de um plano de formação teórico-prática em cuidados paliativos.

Increased survival and the inherent increase in chronic diseases, progressive and disabling, as well as changes in family dynamics, constitute a challenge in the organization of health systems. The complexity of suffering, in combination of physical, psychological, social and spiritual end-stage of life, advocate a multidisciplinary team approach and based on identified needs, which add the family and the patient and which are provided by professionals with training specific. Thus, the provision of palliative care requires a service organization that provides access to quality health care, provided in the right place, by the professional more capable, promoting the dignity of the person and considering the family as needs care. Pondering the level of needs of patients in palliative care and the conceptual model of the "Strategy for the development of the National Palliative Care" developed by Unit Mission for Continuous Care, it is concluded that the provision of such care should be included in organization of primary health care through Integrated Continuous Care Teams. Appreciating the operational targets set emphasizes the role of facilitator in teams to ensure appropriate responses and quality to the population covered. In this sense, the main objective of this work is the realization of the Project providing palliative care within the Integrated Continuous Care Team, starting with the first phase, the design. The planned change approach, suggested in the context of this project is materialized through the diagnosis of the situation and the action plan to address the problems identified. We developed the whole set of preparatory actions for the provision of palliative care, starting the operation phase when the human resources team are complete. Thus, this design work has the potential to contribute to improving quality of care; it can ensure the provision of palliative care through home care practices based. Also becomes objective of this work to promote technical skills of the team, based on design and development of a plan of theoretical and practical training in palliative care.