A família do idoso dependente: análise das necessidades/dificuldades no cuidar no domicílio

Abstract

Em Portugal, a família continua a ser a principal fonte de apoio ao idoso dependente. Deste modo, perspetivando a família como um sistema em que existe uma correlação entre os seus membros, quando a doença atinge um deles, esta confronta-se com a necessidade de definir e redefinir as relações familiares. Neste sentido, é importante que se compreenda e avalie as necessidades e dificuldades sentidas pelo familiar cuidador, uma vez que estas são interpretadas como fatores que limitam a qualidade do cuidado prestado. Partindo deste pressuposto surgiu a questão de investigação: “Quais as necessidades/dificuldades dos familiares cuidadores no cuidar do idoso dependente no domicílio?” com o objetivo de perceber as necessidades/dificuldades dos familiares cuidadores no cuidar do idoso dependente no domicílio, tendo como finalidade contribuir para a melhoria dos cuidados ao idoso dependente no domicílio, minimizando o sofrimento da família que cuida, de forma a potencializar o seu bem-estar. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, um estudo de caso. Recorreu-se à entrevista semi-estruturada para a recolha de dados, realizada a onze familiares cuidadores de pessoas idosas dependentes inscritas numa Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados do Alto Minho. Os dados foram analisados através de análise de conteúdo segundo Bardin (2011). Resultados: Os familiares cuidadores do idoso dependente no domicílio evidenciam que são de diversa ordem as necessidades com que se deparam no seu quotidiano, tais como: possuir formação, mais ajudas técnicas, maior disponibilidade de tempo para si, maior disponibilidade económica e sobretudo, maior apoio e acompanhamento. Consideram que as dificuldades se focalizam sobretudo a nível do autocuidado e no enfrentar o sofrimento do seu ente querido. Revelam que cuidar do idoso dependente acarreta repercussões a nível do desgaste físico e psicológico, sentindo-se aprisionados e com isolamento social. A maioria perceciona que os apoios/acompanhamento são insuficientes e centram-se dentro da própria família e em alguns casos a nível da vizinhança. Adotam várias estratégias no cuidar, que passam por estabelecer comunicação, aceitar a doença, preservar a autonomia e adaptar o espaço arquitetónico da habitação. Também apresentam expectativas relativamente às intervenções dos enfermeiros, centrando-as a nível do apoio/ajuda e essencialmente a nível de adquirir formação para o desenvolvimento de habilidades e competências para cuidar do idoso dependente. Ficou evidente que no processo de cuidar, os familiares cuidadores manifestam sentimentos e emoções como o desânimo, tristeza, medo, revolta, impotência e preocupação, aceitação e também felicidade. Vários aspetos da sua vida ficaram alterados após a responsabilidade de cuidar, tais como a perda laboral e a ausência de atividades de lazer. No entanto, para alguns familiares cuidadores não existiram alterações nos seus aspetos de vida. Como forma das famílias preservarem o seu bem-estar, sugerem mais apoio e união familiar, aceitação da situação de dependência do familiar, cuidar com maior dedicação e afeto, mais ajudas técnicas, mais assistência médica e visitas domiciliárias da equipa de enfermagem mais frequentes. Conclusão: Ficou demonstrado pelo estudo que os familiares cuidadores defendem a presença em casa do idoso dependente, só assim conseguem preservar a sua dignidade e lhe proporcionar qualidade de vida.

In Portugal, family still is the main support source for the elderly in some sort of dependency. In this way, looking at the family as a system in which the members interact, when one of them is ill, family faces the need to re-evaluate those ties. Therefore, it’s important to understand and evaluate the needs and difficulties felt by families, as they may impair the quality of the support given. The question therefore arose: “what are the needs/difficulties of the caretakers when at home?” aiming to identify those causes and, in the end, improve the care given to the chronic-dependent patient at home, minimizing the family suffering and improve the overall wellbeing. It’s a quality case study. To collect data, semi-structured interviews where applied to eleven caretakers of different families registered in a Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados do Alto Minho (primary health care unit). The data was processed by content analysis according to Bardin (2011). Results: caretakers of elderly patients at home show that they face different needs such as: having more instruction, more technical support, more time for themselves, more economic support and, above all, more attention and support for them. They feel that the main difficulties are focused in their self-care and the ability to face their families suffering. They show social isolation, physical and psychological burnout when given care. Most of them feel that the support is insufficient, and comes mainly from within the family or neighbourhood. They adopt several strategies to care, such as creating communication links, accepting the disease, autonomy preservation and house space adaptation. Expectations towards the nurse’s interventions are also show, mainly in the capacity to acquire tools and competences do help care the elderly. It’s also evident that in the process of caring, caretakers show feelings and emotions as despair, sadness, fear, revolt, powerless and concern, acceptance and also happiness. Several life aspects are altered after the responsibility of providing care, namely loss of job or reduced productivity and the lack of leisure activities. However, for some caretakers there’s no changing at all. As a way to preserve their wellbeing, families facing a patient with dependency agree in more union and family support, more dedication and affection, acceptance of the disease, more technical means, more medical support and more frequent nurse’s home visits.Conclusion: It was shown by the study that the caretakers want the dependent elderly at their homes, because it’s the only way to preserve their dignities and providing quality of life.