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Title: Competências na intervenção de enfermagem em contexto extra-hospitalar: cuidados de emergência e gestão de situações de exceção
Authors: Sousa, Clementina dos Prazeres Fernandes
Campos, Rui
Magalhães, José Fernando da Silva Monteiro Oliveira
Keywords: Serviços de emergência médica
Cuidados de emergência pré-hospitalar
Enfermagem de urgência
Emergency medical services
Préhospital emergency care
Emergency nursing
Issue Date: 7-Jan-2015
Abstract: De acordo com a realidade de cada país, no que diz respeito a recursos e infraestruturas, podemos encontrar sistemas de emergência mais e menos desenvolvidos, modelos que se baseiam fundamentalmente no sistema anglosaxónico, no sistema franco-germânico ou então versões modificadas destes. Portugal encontra-se entre os países que procurou obter as vantagens destes dois modelos organizacionais, tendo-se baseado no que se designa como um modelo “Play and Run”. A Enfermagem, nos planos nacionais e internacional vem, desde o início da história dos sistemas de emergência médica até aos dias de hoje, a dar contributos importantes para a sua criação e desenvolvimento, representando um recurso imprescindível neste contexto. Assim, pretendo com este relatório apresentar uma análise critico-reflexiva sobre os saberes e competências de enfermagem desenvolvidas em contexto extra-hospitalar. Procurou-se, neste ambiente específico, reunir o máximo de experiências capazes de contribuir no desenvolvimento de competências que habilitassem para a prestação diferenciada de cuidados à pessoa e família em situação crítica. Para isso, foram selecionados dois contextos distintos, o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) – Delegação Regional do Norte, em Portugal e o Centro Médico de Rambam, em Israel. No INEM, o trabalho desenvolvido abarcou a dimensão de cuidados, com a integração em equipas de emergência nos diferentes meios diferenciados e também com a integração em equipas de resposta a situações de exceção, como por exemplo a equipa de intervenção em incidentes tático-policiais ou a equipa de proteção e socorro a altas individualidades. Envolveu também, a dimensão de gestão, com a integração na equipa de enfermagem do serviço de backoffice do INEM, que tem a responsabilidade de gestão de recursos, formação contínua dos enfermeiros e apoio na gestão do sistema integrado de emergência médica, de âmbito regional. Por outro lado, em Israel, procurouse obter uma visão de um sistema de emergência médica diferente do português e com uma experiência comprovada em trauma e catástrofe. Neste contexto, foi possível a discussão e esclarecimento de conceitos de emergência médica, trauma e catástrofe, através de um suporte teórico ministrado por enfermeiros de referência internacional, como a Gyla Hyams ou a Liora Otis, entre outros. Foi também possível a observação e a participação na prestação de cuidados, integrado em equipas de emergência médica pré e intra-hospitalar da Organização Magen David Adom e do Centro Médico de Rambam, respetivamente. Desta experiência de estágio, saliento o desenvolvimento de competências na intervenção de enfermagem em emergência no contexto extra-hospitalar, intervenção de enfermagem na gestão de equipas multidisciplinares e cenários de exceção, e ainda a reflexão sobre a importância de dotar o enfermeiro especialista com instrumentos específicos para o ambiente extrahospitalar, que permitam avaliar a sua intervenção de modo a melhorar a prática de cuidados, valorizar a profissão e garantir a segurança para o doente.
According to the reality of each country with respect to resources and infrastructure, we can find more or less developed emergency systems models that are mainly based on the Anglo-Saxon system, the Franco- German system or a modified version of them. Portugal is among the countries that sought the advantages of these two organizational models, and is based on what is called a "Play and Run" Model. Nursing, either nationally or internationally, comes from the early history of emergency medical systems up to today, to make substantial contributions to its creation and development, being a fundamental resource. So with a methodology of critical and reflective analysis, the aim of this internship was to develop nursing skills in emergency management and exception situations in prehospital setting. I tried, in this particular environment, gather as much experience which contribute to the development of skills that enabled for differentiated care to the person and family in a critical situation. To do this, were selected two different contexts, the National Medical Emergency Institute (INEM) and Rambam Medical Center, in Israel. In the first, were worked two dimensions, the operational and the management, with integration of emergency nursing teams. In the second, I tried to get a vision of a different and expertise system of trauma and mass casualty situations, with contribution of renowned nurses as Gila Hyams and Liora Otis. It was also possible to observe and participate in care, integrated in prehospital and hospital emergency medical teams of Organization Magen David Adom and the Rambam Medical Center, respectively. From this internship experience, I note the development of skills in the nursing intervention in emergency on extra-hospital environment, nursing intervention in the management of multidisciplinary teams and exception scenarios, and also the reflection on the importance of equipping the specialist nurse with specific instruments for extrahospital environment, to assess its intervention in order to improve the practice of care, enhance the profession and ensure safety for the patient.
Description: Relatório de Estágio de Natureza Profissional no âmbito do Mestrado de Enfermagem Médico-Cirurgica apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo
URI: http://hdl.handle.net/20.500.11960/1298
Appears in Collections:ESS - Dissertações de mestrado

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