A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na prevenção de lesões músculo-esqueléticas na comunidade

Abstract

A abrangência da Enfermagem de Reabilitação não se limita apenas às instituições hospitalares e/ou de outra tipologia e vai até ao local onde o cidadão vive, trabalha e se relaciona, o que exige um profissional capaz de mobilizar conhecimentos e competências, com vista a um cuidado holístico, como é o caso da comunidade. As lesões músculo-esqueléticas são um problema de saúde multifatorial que se constituem como uma prioridade de atuação da Enfermagem de Reabilitação, a diferentes níveis, sendo que a promoção da saúde será fundamental para trazer ganhos em saúde a toda a população. Nesta ótica foi realizado um Estágio de Natureza Profissional com os objetivos gerais de desenvolver competências especializadas na prática de cuidados de Enfermagem de Reabilitação e de contribuir para a mudança de cuidados na prevenção das lesões músculo-esqueléticas na comunidade, nomeadamente, pela capacitação dos cuidadores informais de doentes dependentes no domicílio e da comunidade escolar. Para melhor dar resposta aos objetivos descritos previamente utilizou-se por base a Metodologia de Projeto e desenvolveram-se três atividades major: “Prática de Cuidados de Enfermagem de Reabilitação na Comunidade”; “Prevenção de Lesões Músculoesqueléticas nos Cuidadores Informais de Doentes Dependentes no Domicílio” e “Na Escola Eu Aprendo… Às Lesões Músculo-esqueléticas Não me Rendo!”. As intervenções desenvolvidas permitiram ir de encontro à capacitação dos cuidadores informais de doentes dependentes no domicílio, pois a amostra abrangida evidenciou melhoria em relação a quinze das vinte medidas preventivas de lesões músculoesqueléticas ensinadas/instruídas e treinadas e no caso da comunidade escolar os comportamentos transmitidos como ideais/corretos nas sessões sobre “Educação Postural” foram os mais expressados pelos alunos. Contudo, verificou-se uma baixa taxa de adesão e valorização dos exercícios preventivos das lesões músculo-esqueléticas, tanto nos cuidadores informais, como nos estudantes. Considera-se, assim, que os objetivos planeados foram cumpridos na sua generalidade, dando realce à alteração do paradigma primordial da Enfermagem de Reabilitação, que é a prevenção terciária, em benefício da prevenção primária e secundária. Realça-se a importância de continuar a investir nesta área específica, incluindo novos estudos, validando instrumentos de medida adequados e até levando intervenções deste cariz a outras populações, no âmbito do campo de atuação da Enfermagem de Reabilitação.

The scope of rehabilitation nursing does not end in the hospitals and/or similar institutions but it continues up to the place where the citizen lives, works and socializes, which requires a professional who is capable of mobilizing knowledge and skills, in order to provide a holistic care, as it is the case of the community. The musculoskeletal injuries, which are a multifactorial health problem, constitute a priority in the Rehabilitation Nursing practice at different levels, being the health promotion something pivotal in bringing health gains to the entire population. Bearing this in mind, a Professional Internship took place, with the general objectives of developing specialised skills in the practice of Rehabilitation Nursing care, and of contributing for a change of care services in the prevention of musculoskeletal injuries in the community, namely, by the training of informal caregivers of dependent patients at home and in the school community. In order to give a better response to the aims that were previously mentioned, the Project Methodology was used as a basis, and three major activities were developed: “Practice of Rehabilitation Nursing Care in the Community”; “Prevention of Musculoskeletal Injuries in Informal Caregivers of Dependent Patients at Home” and “At school I learn... To the MuskuloskeletaI Injuries I Don’t Surrender!” The interventions carried out, allowed us to meet the training of the informal caregivers of dependent patients at home, since the sample covered showed improvement in relation to fifteen of the twenty preventive measures of musculoskeletal injuries taught/instructed and trained and in the case of the school community the behaviors transmitted as ideal/correct in the sessions of "Postural Education" were the most expressed by the students. However, there was a low rate of adherence and valorization of the preventive exercises of musculoskeletal injuries, both in informal caregivers and in students. It is considered, therefore, that the planned objectives were fulfilled in their generality, emphasizing the alteration of the primordial paradigm of Rehabilitation Nursing, which is the tertiary prevention, for the benefit of primary and secondary prevention. It should be emphasised the importance of continuing to invest in this specific area, by including new studies, validating adequate measuring instruments or even bringing similar interventions to other populations, as far as the action in the field of Rehabilitation Nursing is concerned.