Reabilitação da mulher mastectomizada: da informação à capacitação

Abstract

A mastectomia é uma forma de tratamento do cancro da mama que pode causar impacto físico e emocional desfavorável, gerador de grande sofrimento e limitação das atividades de vida das mulheres a ela submetida, com consequente influência na qualidade de vida e independência. A visão contemporânea da reabilitação em oncologia integra um conjunto de dinâmicas terapêuticas centrando-se em reabilitar capacidades e prevenir complicações através de um acompanhamento integral da pessoa numa abordagem holística e multidisciplinar. Os enfermeiros de reabilitação, através da sua intervenção, têm competências para desenvolver programas de reabilitação, que potenciem a capacidade de adaptação, maximizem a funcionalidade e forneçam informação. Desta forma são fundamentais para a aquisição do conhecimento e para a capacitação para a autonomia, maximizando a gestão do projeto de saúde e de vida das mulheres mastectomizadas. A metodologia de trabalho de projeto foi escolhida porque estabelece conexões entre a prática, a evidência científica e a introdução de boas praticas nos contextos reais. Para diagnóstico foi aplicada a entrevista semiestruturada a seis mulheres mastectomizadas, como instrumento de recolha de dados. Da análise das entrevistas emergiram áreas temáticas que conjuntamente com a análise SWOT nos permitiu efetuar o diagnóstico da situação adaptado ao contexto organizacional. Para a resolução dos problemas identificados: insuficiente capacitação e insuficiente reabilitação elaboramos um programa de reabilitação à mulher mastectomizada e propomos a criação de uma consulta de enfermagem de reabilitação de acompanhamento. Neste sentido, definiram-se objetivos e efetuamos o planeamento da consulta como forma de materialização da resposta efetiva a esta problemática com intervenções educativas, de capacitação e reabilitação funcional. As restantes etapas preconizadas: execução e avaliação dos resultados surgirão numa fase posterior, aquando da implementação do projeto.

Mastectomy is a form of treatment of breast cancer that can cause unfavorable physical and emotional impact, generator great suffering and limiting the life activities of the women submitted to it, with consequent influence on the quality of life and independence. The contemporary view of oncology rehabilitation integrates a set of therapeutic dynamics focusing on rehabilitating capabilities and preventing complications through an integral follow-up of the person in a holistic and multidisciplinary approach. Rehabilitation nurses, through their intervention, have the skills to develop rehabilitation programs that enhance adaptability, maximize functionality, and provide information. In this way they are fundamental for the acquisition of knowledge and for the empowerment for the autonomy, maximizing the management of the health and life project of the mastectomized women. The project work methodology was chosen because it establishes connections between practice, scientific evidence and the introduction of good practices in real contexts. A semi structured interview was applied to six mastectomized women, as a data collection instrument. From the analysis of the interviews emerged thematic areas that together with the SWOT analysis allowed us to make the diagnosis of the situation adapted to the organizational context. In order to solve the problems identified: insufficient training and insufficient rehabilitation, we developed a rehabilitation program for mastectomized women and suggested the creation of a follow-up rehabilitation nursing consultation. In this sense, we defined objectives and we made the planning of the consultation as a form of materialization of the effective response to this problem with educational interventions, training and functional rehabilitation. The remaining recommended steps: execution and evaluation of the results will emerge at a later stage, when the project is implemented.