Envelhecimento e incontinência urinária feminina: estudo de intervenção com método pilates clínico

Abstract

Contexto e Objetivo: O envelhecimento populacional tem sido apresentado nos estudos demográficos, como um dos mais importantes fenómenos do século XXI. A incontinência urinária é uma das condições mais comuns na população idosa, podendo ser intervencionada através de programas de exercícios baseados no método de Pilates Clínico. No entanto, a literatura ainda é escassa relativamente à eficácia deste método em mulheres idosas com incontinência urinária. O presente estudo tem como objetivo analisar o efeito do fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico, através de sessões de exercícios baseados no método de Pilates Clínico, na força muscular, autoeficácia, qualidade de vida e satisfação com a vida em mulheres com incontinência urinária de esforço e mista. Método: Estudo quasi-experimental. A amostra foi constituída por mulheres (n=60) com idade igual ou superior a 50 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de esforço ou mista., divididas em dois grupos, grupo experimental e grupo de controlo, ambos compostos por 30 mulheres, sendo que apenas as mulheres do grupo experimental participaram no programa de intervenção durante 10 semanas. Avaliou-se a força muscular, a autoeficácia, a qualidade de vida e a satisfação com a vida antes e depois do programa de intervenção, através da Escala de Oxford Modificada, Escala de Ditrovie-10, Escala de Autoeficácia de Broome e Escala de Satisfação com a Vida, respetivamente. Resultados: Observaram-se resultados positivos e significativos no grupo experimental ao nível da força muscular (4,0 1,0 vs 3,0 0,0; p<0,001) e da autoeficácia dos músculos do pavimento pélvico (79,0 10,5 vs 35,9 11,4; p<0,001). Relativamente à qualidade de vida e à satisfação com a vida, o grupo experimental apresentou uma diminuição estatisticamente significativa dos scores da Escala de Ditrovie-10 (p<0,001) e um aumento estatisticamente significativo dos scores da Escala de Satisfação com a Vida (p<0,001), ambos indicativos da melhoria destas variáveis. Por fim, constatou-se ainda uma correlação moderada entre a qualidade de vida e a autoeficácia dos músculos do pavimento pélvico no grupo experimental no momento de avaliação final (ρ=-0,590; p=0,001). Conclusão: O programa de fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico, através de sessões de exercícios baseados no método de Pilates Clínico teve um efeito positivo na saúde global das mulheres com incontinência urinária, nomeadamente na força muscular, autoeficácia, qualidade de vida e satisfação com a vida. Ainda assim, é crucial a realização de mais estudos que comprovem a efetividade do método de Pilates Clínico na prática clínica.

Context and objective: The aging process of the population has been presented in demografic studies, as being one of the most important phenomena of the 21st century. Urinary incontinence is one of the most common conditions in the elderly population. Exercise programs based on the Clinical Pilates Method are a possible intervention in this condition, however, literature is scarce regarding the efficacy of this method in elderly woman with urinary incontinence. The objective of this study is to analyze the effect of exercise sessions through Clinical Pilates Method on muscle strength, self-efficacy, quality of life and life satisfaction in woman with stress and mixed urinary incontinence. Method: Quasi- experimental study. The sample consisted of woman (n=60) aged 50 years or over with a diagnosis of stress or mixed urinary incontinence. The sample was divided in two groups, a experimental group and a control group, both groups had 30 woman in each. Only the experimental group participated in the intervention program for 10 weeks. Muscle strength, self-efficacy, quality of life, and life satisfaction were assessed before and after the intervention program were using the Modified Oxford Scale, Ditrovie-10 Scale, Broome Self-Efficacy scale, and satisfaction with life scale, respectively. Results: Positive and significant results were observed in the experimental group in relation to the muscle strength (4,0 1,0 vs 3,0 0,0; p<0,001) and self-efficacy (79,0 10,5 vs 35,9 11,4; p<0,001). Regarding quality of life and life satisfaction, the experimental group presented a statistically significant decrease in scores of the Divrovie-10 scale (p<0,001) and a statistically significant increase in the Life Satisfaction Scale (p<0,001), both indicative of improvement of these variables. Finally, a moderate correlation was found between the quality of life and the self-efficacy scale in the experimental group at the time of the final assessment (ρ=-0,590; p=0,001). Conclusion: The pelvic floor muscle strengthening program, using exercise sessions based on the Clinical Pilates Method, had a positive effect on the overall health of women with urinary incontinence. This program contributed positively to muscle strength, self-efficacy, quality of life and life satisfaction. Nevertheless, it is crucial to carry out more studies to prove the effectiveness of the Clinical Pilates method in clinical practice.