Autocuidado com a fístula arteriovenosa da pessoa em programa regular de hemodiálise

Abstract

É fundamental que a pessoa quando inicia o tratamento de Hemodiálise domine um conjunto de conhecimentos e desenvolva cuidados específicos com a fístula arteriovenosa (FAV), de forma a proteger o acesso vascular, em virtude do estado deste influenciar a eficácia do tratamento de diálise e a sua qualidade de vida. Os cuidados de enfermagem devem ser personalizados e dirigidos para o autocuidado com a FAV, quer para a aquisição de conhecimentos, quer para o desenvolvimento de comportamentos sobre a gestão da FAV, de forma a manter a eficiência do seu acesso vascular e melhorar o seu bem-estar. O presente estudo, descritivo–correlacional, foi realizado numa Unidade de Hemodiálise na Região Norte de Portugal, orientado pela questão de investigação: quais os conhecimentos e os comportamentos de autocuidado com a FAV, da pessoa em programa regular de Hemodiálise? E, como objetivo geral, analisar os comportamentos e os conhecimentos de autocuidado com a FAV, na pessoa em programa regular de Hemodiálise. Como instrumento de colheita de dados recorreu-se a um questionário, construído para estudar os conhecimentos de autocuidado da pessoa com FAV, ao que se associou a escala "Avaliação de comportamentos de Autocuidado com a Fístula Arteriovenosa em Hemodiálise" (ECAHD-FAV), de Sousa [et al.] (2015), para avaliar os comportamentos de autocuidado com a FAV. Para a análise das medidas de associação definiu-se um nível de significância de 5%. A amostra composta por 42 pessoas com FAV em PRHD, maioritariamente constituída por homens (64,3%). As idades variaram entre os 31 e 70 anos com média 64,88 ±13,57anos. Predominaram os casados (76,2%), com o 1.º ciclo do ensino básico de escolaridade (54,7%) e em situação de reforma (90,5%). A maioria realizava Hemodiálise há mais de 12 meses (78,5%) por meio de uma FAV sendo esta usada para tratamento há menos de 1 ano (59,5%). Como resultados, constatou-se que os participantes detinham um bom nível de conhecimentos relativamente à FAV e ao seu autocuidado e adotavam comportamentos de autocuidado com a FAV, tanto na prevenção de complicações como, principalmente, na vigilância e reconhecimento de sinais e sintomas de alarme. Como principais conclusões, verificou-se que os participantes mais novos revelam melhores conhecimentos e comportamentos sobre prevenção de complicações. O comportamento global e a prevenção de complicações melhoram com o tempo em hemodiálise, assim como, o tempo de FAV em uso, influencia o conhecimento. Observouse ainda, que a sensibilização para a prevenção de complicações melhora com maior domínio de conhecimentos.

It is imperative that the person who initiates Hemodialysis’ treatment dominates the knowledge and develops specific care with arteriovenous fistula (AVF) in order to protect vascular access, because its state influence the effectiveness of the dialysis treatment and the quality of life. Nursing care should be personalized and directed towards self-care with AVF, both for the acquisition of knowledge and for the development of behaviors on the management of AVF, in order to maintain the efficiency of its vascular access and better well-being. The present descriptive and correlational study was conducted in a Hemodialysis Unit in the Northern Region of Portugal, guided by the research question: what are the knowledge and self-care behaviors with the AVF of the person in a regular Hemodialysis program? And, as a general objective, to analyze the behaviors and knowledge of self-care with AVF in the person in a regular Hemodialysis program. As a data collection instrument, a questionnaire was designed to study the self-care knowledge of the person with AVF associated with the scale "Assessment of self-care behaviors with arteriovenous fistula in hemodialysis" (ASBHD-AVF), from Sousa et al. (2015) to evaluate self-care behaviors with AVF. A significance level of 5% was defined for the analysis of association measures. The sample consisted of 42 people with AVF in RHDP, mostly composed of men (64.3%). The ages ranged from 31 to 70 years, with a mean of 64.88 ± 13.57 years. Married people predominated (76.2%), with the primary school level (54.7%) and in retirement (90.5%). The majority underwent hemodialysis for more than 12 months (78.5%) with an AVF being used for treatment for less than 1 year (59.5%). The results showed that the participants had a good level of knowledge regarding AVF and that they adopted positive self-care behaviors regarding their management and there was an association between a higher level of knowledge and better behavior in the prevention of complications. As main conclusions, it was verified that the younger participants reveal better knowledge and behaviors on the prevention of complications. The global behavior and the prevention of complications improve over time in hemodialysis, as well as the time of AVF in use, influences the knowledge. It was also observed that awareness for the prevention of complications improves with greater knowledge.