Quebras cutâneas em doente idoso hospitalizado

Abstract

As quebras cutâneas são lesões traumáticas mais frequentes nas extremidades nomeadamente dos MS´s. Resultam frequentemente da fricção, ou da ação conjunta de forças de fricção e de cisalhamento, que separam camadas da pele. O presente estudo tem como objetivo identificar fatores associados às quebras cutâneas, no doente idoso hospitalizado num serviço de cirurgia de um hospital regional. Trata-se de um estudo descritivo-correlacional (nível II), com uma amostra de 53 doentes, com idades compreendidas entre 65 e 95 anos de idades, nomeadamente do sexo feminino. O instrumento utilizado foi, um questionário de caracterização sociodemográfica e clinica, construído para o efeito, a Escala de STAR (Carville et al. 2007), a Escala de Barthel (Mahoney e Barthel, 1965; Sequeira, 2007), e a Escala de Braden (Bergstrom,1996; Rijswijk e Couorttney, 2005). Dos 53 doentes incluídos no estudo, 49,1% apresentam pele seca e descamativa e 41,5%DM. Observa-se que 45,3% apresenta grau de dependência total e 54,7% de risco de UP. Os edemas nos MI estão presentes em 26,4% e as equimoses em 17%, na admissão. A taxa de prevalência foi das quebras cutâneas foi de 34% e a taxa de incidência foi de 18,6%, sendo em ambos os casos a categoria 1b a mais frequente. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas das quebras cutâneas entre os sexos ou a idade. Por outro lado, foram encontradas diferenças quando consideramos o grau de dependência, ou as características da pele, como a existência de hematomas, edemas nos MS’s e púrpura. Assim, este estudo vem contribuir para preencher a lacuna que parece existir no que diz respeito à investigação sobre as quebras cutâneas em Portugal, sugerindo que fatores clínicos, como o grau de dependência, a existência de equimoses, edemas e púrpura, constituem fatores de risco para desenvolvimento das quebras cutâneas, devendo por isso ser foco de atenção clínica.

Skin tears are lesions of traumatic etiology, that occur mainly in the extremities of a person’s body, more commonly in the upper limbs. These usually result from friction, or from the joint action of friction and shear, that separate the layers of skin. The present study aims to identify factors associated to skin tears in elderly patients hospitalized in a surgery service, in a regional hospital. It is a descriptive-correlational study (level II), carried out with a sample of 53 patients, aged between 65 and 95 years, mostly females. The measure used was a sociodemographic and clinical questionnaire developed for the study, the STAR scale (Carville et al. 2007), the Barthel scale (Mahoney e Barthel, 1965; Sequeira, 2007) and the Braden scale (Bergstrom, 1996; Rijswijk e Couorttney, 2005). Of the 53 patients included in the study, 49,1% presented dry and scaly skin, and 41,5% diabetes mellitus. 45,3% of the patients presented a level of total dependency and 54,7% presented risk for pressure ulcers development. Edemas were present in 26, 4% of the patients, and bruises in 17%, when patients were first admitted in the hospital. The prevalence rate of the skin tears was 34% and the incidence rate was 18,6%, being in both cases the B category the most common. No significant differences were found between skin tears, regarding gender or age. On the other hand, significant differences were found concerning the dependency level and skin characteristics, such as the existence of bruises, edema in the upper limbs and purpura. Thus, this study contributes to fill the gap that seems to exist in the literature regarding research about skin tears in Portugal, suggesting that clinical factors, such as dependency, the existence of ecchymosis, edema in the upper limbs and purpura, constitute risk factors to the development of skin tears, and so should be a focus of clinical attention.