Padrão de atividade física durante a gravidez

Abstract

Introdução: A atitude perante a atividade física (AF) durante a gravidez tem vindo a sofrer alterações nos últimos 50 anos. Se no passado as mulheres eram aconselhadas a reduzir ou a suspender a AF, atualmente a evidência científica sustenta a sua importância na saúde da grávida (ACSM, 2014). O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2015) e o Centers for Disease Control and Prevention/American College of Sports Medicine (ACSM, 2014) recomendam o encorajamento de 30 minutos ou mais de AF moderada na maioria dos dias da semana, na ausência de contra-indicações. Contudo em Portugal não existem recomendações quanto ao tipo, intensidade e duração da prática de AF durante a gravidez. Objetivo: Analisar os fatores associados ao padrão de AF durante a gravidez Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, com uma amostra não intecional (n=122). O Instrumento de recolha de dados foi o questionário e inclui caraterização sociodemográfica, história clínica e hábitos de AF e o Pregnancy Physical Activity Questionnaire, validado por Mesquita (2015). Foram respeitados os princípios éticos inerentes à investigação observacional. Resultados: A idade média da amostra é de 31,77±5,481. A idade gestacional varia entre as 26 e as 39 semanas. Durante a gravidez 29,5% apresentavam complicações clínicas ou obstétricas. Menos de metade pratica ou praticava AF regular (45,1%). A informação fornecida pelos profissionais de saúde para a prática de AF, foi relatada por 60 (49,2%) grávidas. Quanto ao nível de AF, o gasto energético semanal varia entre 7,28 e 199,55 MET-h/wk-1 (DP=30,53), sendo que a maioria é gasto em AF sedentária (Md=19,15) ou AF ligeira (Md=6,88). O tipo de AF onde se verifica maior gasto de energia é nas atividade doméstica (Md=14,74) e desportivas (Md=6,59). A intensidade de AF durante a gravidez apresenta uma correlação significativa entre a idade e a AF vigorosa (rs-0,232; sig=0,010) e apresenta relação estatísticamente significativa entre a nacionalidade e a AF Vigorosa (Z2,002; sig=0,045), o estado civil e a AF Vigorosa (KW7,914; gl2; sig=0,019), a escolaridade e a AF Sedentária (KW9,906; gl2; sig=0,007), o trabalho por turnos e a AF Ligiera (Z-1,991; sig=0,046), AF Moderada (Z-2,863; sig=0,004) e na AF Total (Z-2,743; sig=0,006), o desporto de alta competição a a AF Moderada (Z 1,996; sig=0,046), e a prática de AF regular e a AF Moderada (Z 2,785; sig=0,005), na AF Vigorosa (Z 2,785; sig=0,005) e na AF Total (Z 2,712; sig=0,007). Quanto ao tipo de AF durante a gravidez observa-se relação estatísticamente significativamente entre o estado civil e a AF Desportiva (KW6,271; gl2; sig=0,043), a profissão e a AF Ocupacional (KW10,172; gl2; sig=0,006), o número de sessões no curso de PNP e a AF Desportiva (Z2,236; sig=0,025), as complicações na gravidez e a AF Ocupacional (Z1,986; sig=0,047), as contra-indicações e a AF Ocupacional (Z2,478; sig=0,013), a prática de AF regular e a AF Desportiva (Z 3,209; sig=0,001), a supervisão de AF por um profissional e a AF Desportiva (Z 2,643; sig=0,008) e conviver com alguém que incentive a prática de AF regular e a AF Desportiva (Z 2,278; sig=0,023). Conclusões: O padrão de AF autorrelatado é predominantemente de intensidade sedentária e ligeira e do tipo doméstica. Comparativamente às recomendações internacionais, observam-se baixos indices de prática de AF durante a gravidez. Existem determinantes sociodemográficos que influenciam a grávida na prática de AF. A perceção da informação fornecida pelos profissionais de saúde é ainda muito baixa, podendo identificar uma área a investir.

Background: Attitude towards physical activity (PA) during pregnancy has been changing in the last 50 years. While in the past women were advised to reduce or pause PA, scientific evidence now supports their importance in pregnant women's health (ACSM, 2014). The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2015) and the Centers for Disease Control and Prevention/American College of Sports Medicine (ACSM, 2014) recommend at least 30 minutes of moderate PA, on most days of the week, unless contraindications are present. Howeve, in Portugal there are no recommendations regarding the type, intensity and duration of PA during pregnancy. Objective: To analyze factors associated with the PA pattern during pregnancy Methods: Descriptive-correlational study, with a rational sample (n = 122). The data collection instrument was a questionnaire and includes sociodemographic characterization, clinical history and PA habits and the Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ), validated by Mesquita (2015). The ethical principles inherent to observational research have been respected. Results: The mean age of pregnant women is 31,77±5,48 years. Gestational age ranges from 26 to 39 weeks. During pregnancy, 29,5% had clinical or obstetric complications. Less than half practiced regularly PA (45.1%). Sixty (49,2%) pregnant women received information about the practice of PA by their health professional. Regarding PA level, the weekly energy spent varies between 7,28 and 199,55 MET-h/wk-1 (DP=30,53). The majority of energy was spent on sedentary PA (Md = 19.15) or light PA (Md = 6.88). The type of PA where the highest energy expenditure is verified is in domestic (Md = 14.74) and sports (Md = 6.59). The intensity of PA during the pregnancy shows a significant correlation between age and vigorous PA (rs-0.232; sig=0.010) and the statistically significant measures between nationality and vigorous PA (Z2,002; sig=0,045); the civil status and the Vigorous PA (KW7,914, gl2, sig=0.019), schooling and sedentary PA (KW9,906, gl2, sig=0.007), shift work and Light PA (Z-1,991, sig=0,046), the Moderate PA (Z2,863; sig=0.004) and Total PA (Z-2,743; sig=0.006); high competition sports at moderate PA (Z 1,996; (Z2,785; sig=0.005), a Vigorous PA (Z2.785; sig=0.005) and a Total PA (Z2.712; sig=0.007). The type of PA during the pregnancy is observed the statistically significant measures between civil status and Sports PA (KW6,271; gl2; sig=0.043), an occupation and Occupational PA (KW10,172; gl2; sig=0.006); the number of participants in the course of PNP and Sports PA (Z2, 236; sig=0.025), as applied in PA and Occupational PA (Z1.986; sig=0.047), as contraindications for PA and Occupational PA (Z2,478; sig=0.013) , a practice of regular PA and Sporty PA (Z3,209; sig=0.001), a view of PA profissional and Sporty PA (Z2,643; sig=0.008) and coexist with the incentive to practice regular PA and Sport PA (Z2.278; sig = 0.023). Conclusions: The self-reported pa pattern is predominantly of sedentary and light intensity and domestic type. Compared to international recommendations, low rates of PA practice during pregnancy are observed. There are sociodemographic determinants that influence pregnant women in the practice of PA. The understanding of the information provided by health professionals is quite low. This is an identified area that should be invested.