Envelhecimento, redes sociais e qualidade de vida: um estudo sobre Programas de Intervenção Autárquica

Abstract

Contexto e objetivos. O envelhecimento é uma consequência natural de qualquer sociedade, mas o grande desafio que se coloca é encontrar respostas para que a população envelhecida não perca qualidade de vida, e “consiga agregar qualidade aos seus anos adicionais de vida” (Passos, 2016, p.28). Desta forma, na literatura gerontológica foi emergindo uma leitura positiva do envelhecimento – envelhecimento bem-sucedido (EBS), sendo possível identificar três modelos fundamentais para a compreensão do EBS: o modelo biomédico de Rowe e Kahn (1997), o modelo da otimização seletiva com compensação de Baltes e Baltes (1990) e o modelo da Proatividade Preventiva Corretiva (PPC) (Kahana & Kahana, 1996). Paralelamente, a OMS (2002) propõe o conceito de envelhecimento ativo (EA) que tem como principal objetivo promover políticas públicas que aumentem a expectativa de uma vida mais saudável e a qualidade de vida para todos os indivíduos em processo de envelhecimento. Neste contexto, as redes sociais revelam fundamentais para o processo de envelhecimento pois contribuem para a capacidade adaptativa do indivíduo, a manutenção da saúde física e mental, e apresentam-se como um fator determinante da qualidade de vida (QdV; Sluzki, 2010). Assim, a QdV é definida pela OMS (1998, p.41) como “a perceção do individuo sobre a sua posição na vida, dentro do contexto dos sistemas de cultura e valores nos quais está inserido e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações”, tem sido assumida como um dos principais indicadores do modo como as pessoas vivem e envelhecem. Face ao exposto, o presente estudo tem como objetivo geral de investigação analisar as relações entre rede social e a qualidade de vida em pessoas com mais de 65 anos que participam em programas/projetos de intervenção autárquica (PIA), sendo que especificamente se pretende: (1) caraterizar os participantes em termos sociodemográficos e de envolvimento social; (2) avaliar a rede social e a qualidade de vida de pessoas mais velhas em função da sua participação em PIA; e (3) analisar a associação entre a rede social e a qualidade de vida de pessoas mais velhas em função da participação social. Método. Fazem parte do estudo 104 participantes com 55 ou mais anos, 52 que participam em Programas de Intervenção Autárquica (Grupo PIA) e 52 que não participam (Grupo Comparação). O Grupo de Comparação foi emparelhado com o Grupo PIA em termos de género e grupo etário. Para a recolha de dados foram utilizados: Questionário Sociodemográfico e de Participação Social elaborado para o efeito (Bastos, Pimentel, Silva, Monteiro & Faria, 2018), Escala WHOQOL-Bref (WHOQOL-Group, 1998; Canavarro et al., 2010) e Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSN-6; Lubben,1998; versão portuguesa de Ribeiro, et al.2012). Resultados. Os 104 participante têm uma idade média de 72,6 anos, a maioria são mulheres (80,8%) e casados ou em união de facto (61,5%). No que se refere à rede social, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao nível da rede social entre os dois grupos, sendo que o risco de isolamento social é superior nos participantes do Grupo de Comparação (15,38%). Já em termos a QdV registaram-se diferenças estatisticamente significativas, entre o Grupo PIA e o Grupo de Comparação, no domínio geral (t = 2,366; p = 0,020), com o Grupo Comparação a apresentar valor médio mais elevado (M = 67,5; DP = 15,9 vs. M = 60,6; DP = 14,1). Quando comparada a QdV em relação ao grupo de pertença e género foram identificadas na QdV/geral diferenças significativas entre os homens do Grupo PIA e os homens do Grupo de Comparação (Grupo Comparação: M = 76,3; DP = 7,1 vs. Grupo PIA: M = 60,1; DP = 14,4). Também na QdV/geral, dentro do Grupo PIA foi marginalmente significativa a diferença entre o género masculino e feminino (F: M=60,1; DP=14,4; M: M=62,5; DP=13,2). Dentro dos mesmo grupos foram também encontradas diferenças significativas no Domínio psicológico (F: M=72,4; DP=11,1; M=80,0; DP=11,4) e no Domínio ambiente (F: M=65,9; DP=11,9; M: M=68,1; DP=10,4). Por fim, foram encontradas relações estatisticamente significativas entre rede social e QdV nos dois grupos. Especificamente, no Grupo PIA as redes sociais (Lubben total, família e amigos) estão positiva e significativamente associadas com o Domínio relações sociais da QdV (Domínio das relações sociais e Lubben família - r=0,406; p=0,003; Domínio das relações sociais e Lubben amigos r=0,324; p=0,019; e Domínio das relações sociais e Lubben total - r=0,433; p=0,001). Já no Grupo de Comparação, o Lubben 8 família está positivamente correlacionado com o Domínio ambiente (r=0,288; p= 0,038); o Lubben amigos com os Domínios psicológico (r=0,282; p=0,043) e relações sociais (r=0,274; p=0,049); e o Lubben total com os Domínios psicológico (r=0,305; p=0,028) e ambiente (r=0,288; p=0,038). Conclusão. Os resultados deste estudo reúnem evidências relativas à importância dos Programas de intervenção autárquica (PIA) e das atividades que implementam para a promoção do EBS. Desta forma chamamos à atenção para a necessidade de continuidade da implementação deste tipo de programas, tendo em conta as necessidades da população idosa.

Context and objectives. Aging is a natural consequence of any society, but the great challenge is to find answers so that the ageing population does not lose quality of life, and "can add quality to their additional years of life" (Steps, 2016, p.28). Thus, in the gerontological literature, a positive reading of aging - successful aging (EBS) emerged, and it was possible to identify three fundamental models for the understanding of EBS: the biomedical model of Rowe and Kahn (1997), the model of selective optimization with compensation of Baltes and Baltes (1990) and the model of Corrective Preventive Proactivity (PPC) (Kahana & Kahana, 1996). At the same time, the WHO (2002) proposed the concept of active aging (AS), whose main objective is to promote public policies that increase the expectation of a healthier life and the quality of life for all individuals in the aging process. In this context, social networks are fundamental to the aging process because they contribute to the individual's adaptive capacity, the maintenance of physical and mental health, and are a determining factor of quality of life (QoL; Sluzki, 2010). Thus, QoL is defined by the WHO (1998, p.41) as "the individual's perception of his or her position in life, within the context of the culture and value systems in which he or she is inserted and in relation to his or her goals, expectations, patterns and concerns", and has been assumed as one of the main indicators of how people live and age. In view of the above, the general objective of this study is to analyse the relationships between the social network and the quality of life of people over 65 years of age who participate in municipal intervention programmes/projects (PIA), is specifically intended to: (1) characterise the participants in socio-demographic terms and in terms of social involvement; (2) assess the social network and the quality of life of older people according to their participation in IRPs; and (3) analyse the association between the social network and the quality of life of older people according to their social participation. Method. The study included 104 participants aged 55 and over, 52 participating in Municipal Intervention Programs (PIA Group) and 52 not participating (Comparison Group). The Comparison Group was paired with the PIA Group in terms of gender and age group. For data collection, the following were used: Sociodemographic and Social Participation Questionnaire prepared for this purpose (AUTHORS), WHOQOL-Bref Scale (WHOQOL-Group, 1998; Canavarro et al., 2010) and Lubben Social Networks Bref Scale (LSN-6; Lubben, 1998; portuguese version of Ribeiro, et al.2012). Results. The 104 participants have an average age of 72.6 years, the majority are women (80.8%) but married or cohabiting (61.5%). With regard to the social network and the risk of social isolation was higher among the participants of the Comparison Group (15.38%). In terms of QoL, statistically significant differences were found between the PIA Group and the Comparison Group in the general (t = 2.366; p = 0.020), with the Comparison Group having the highest mean value (M = 67.5; SD = 15.9 vs. M = 60.6; SD = 14.1). When comparing the QoL in relation to the rupture of belonging and gender, significant differences were identified in the QoL/general between men of the PIA Group and men of the Comparison Group (Comparison Group: M = 76.3; SD = 7.1 vs. PIA Group: M = 60.1; SD = 14.4). Also in QoL/general, within the IAP Group, the difference between male and female gender was marginally significant (F: M=60.1; SD=14.4; M: M=62.5; SD=13.2). Within the same groups, significant differences were also found in the psychological domain (F: M=72.4; SD=11.1; M=80.0; SD=11.4) and the environmental domain (F: M=65.9; SD=11.9; M: M=68.1; SD=10.4). Finally, statistically significant relationships were found between social network and QoL in both groups. Specifically, in the PIA Group, social networks (total Lubben, family and friends) are positive and significantly associated with the QoL social relations domain (domain of social relations and Lubben family - r=0.406; p=0.003; domain of social relations and Lubben friends r=0.324; p=0.019; and domain of social relations and total Lubben - r=0.433; p=0.001). In the Comparison Group, the Lubben family is positively correlated with the environmental domain (r=0.288; p=0.038); the Lubben friends with the psychological domain (r=0.282; p=0.043) and social relationships (r=0.274; p=0.049); and the total Lubben with the psychological domain (r=0.305; p=0.028) and environment (r=0.288; p=0.038). Conclusion. The results of this study gather evidence on the importance of the Municipal Intervention Programs (PIA) and the activities they implement for the promotion of EBS. Thus, 10 we call attention to the need to continue implementing this type of programs, taking into account the needs of the elderly population.