A Práxis da enfermagem de reabilitação: vivências dos enfermeiros na dimensão ética

Abstract

A Enfermagem é uma disciplina e profissão que diariamente se confronta com situações de natureza complexa, surgindo dilemas e problemas éticos que exigem uma tomada de decisão fundamentada. Com base nestes pressupostos, emergiu este estudo de investigação cujo objetivo geral visa conhecer os problemas éticos vivenciados pelos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação na prática profissional. Este estudo constitui-se numa abordagem qualitativa, com caráter descritivoexploratório. O instrumento de recolha de dados assenta numa entrevista semiestruturada a dez enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação a exercerem funções de especialista na prestação de cuidados há 2 ou mais anos, recrutados através do método de amostra “bola de neve”. O tratamento e interpretação dos dados foram efetuados com base na análise de conteúdo. Verificou-se que os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação na prática profissional vivenciam uma série de problemas éticos. Assim, a informação, o sigilo profissional, o respeito pela dignidade da Pessoa, a equidade nos cuidados, o défice de recursos, a decisão de cuidados e a gestão de conflitos na família, constituem os domínios relativamente aos quais identificamos problemas éticos. Foi observada a existência de fatores facilitadores da tomada de decisão ética do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (relação interpessoal na equipa de saúde, características do enfermeiro, relação com o cliente e/ou família, recursos da instituição e formação profissional) e fatores dificultadores (atitude dos enfermeiros, recursos limitados das instituições, relação interpessoal entre os elementos da equipa multidisciplinar e relação com o cliente e/ou família) que interferem na tomada de decisão ética destes profissionais. Constatou-se ainda, que a vivência de constantes problemas éticos na prática profissional, acarreta algumas implicações no desempenho da sua atividade profissional como melhorar a prática profissional, crescimento pessoal e profissional e desmotivação. Os resultados também permitiram concluir que a formação académica em enfermagem de reabilitação traz contributos para a tomada de decisão ética destes enfermeiros, sendo os principais contributos: o desenvolvimento e aquisição de conhecimento científico e a mudança de comportamento. Considera-se assim, que o compromisso ético dos profissionais de enfermagem, deve pautar-se por princípios que norteiem a práxis humanística dos cuidados, enquadrando os princípios éticos como referenciais norteados para a prática especializada do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação.

Nursing is a subject and profession that deals with complex situations such as dilemmas and ethical issues that requires a justified decision-making. Upon that, this study is a researching that aimed to better understand the ethical issues experienced by rehabilitation nurses specialists’ in their professional practice. This is a qualitative approach based on descriptive and exploratory analysis. A semi-structured interview was used to assess the data. The sample was composed by ten nurses with more than two years of professional experience in rehabilitation nursing. Data were collected and the subjects were recruited based on the snowball method. The data exploration was made by content analysis. The main ethical issues that rehabilitation specialists nurses experienced during the professional practice were: the information, professional secrecy, respect for persons dignity, cares equity, resources deficit, decision-making base on family conflicts are the main A set of facilitator’s (interpersonal relation in the health team, nurse characteristics, relation with client/family, institutional resources and professional qualification) and hindering factors (nurses attitude, institutional limited resources, interpersonal relations in the health care team and relations with client and/or family) interfere in ethical decision making in rehabilitation specialist nurses. The constant ethical issues in professional practice carry implications in professional performance, personal development and professional demotivation. The results of this study allowed to conclude that academic formation in rehabilitation nurses seem to help nurses in ethical decisions making. The main contributes are the development and acquisition of scientific knowledge and behaviour exchange. The nurses ethical commitment might be based upon principles that guide the human praxis of cares, supported by ethical principles such as references for practical application by rehabilitation specialized nurses.