Consulta pré-operatória de enfermagem de reabilitação à pessoa submetida a cirurgia do foro ortopédico

Abstract

Introdução: O aumento da esperança média de vida e, naturalmente da prevalência de doenças osteoarticulares, tem possibilitado à cirurgia ortopédica obter protagonismo no tratamento da coxartrose, sendo a artroplastia total da anca (ATA) o procedimento cirúrgico mais empregue e efetivo no alívio da dor, aumento da capacidade funcional e diminuição das limitações. Para a Enfermagem de Reabilitação é impreterível o conhecimento dessas limitações e um diagnóstico funcional dos doentes com coxartrose. O enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER) deve promover intervenções preventivas, junto do doente, a fim de garantir a preservação da sua capacidade funcional, evitando a incapacidade e morbilidade. Como tal, nasce assim, a necessidade da capacitação pré-operatória das pessoas submetidas a ATA, aspeto que tem vindo a ser defendido como crucial no plano de reabilitação, no qual o sucesso da ATA advém do conhecimento e do ensino proporcionado à pessoa à priori. Objetivos: Compreender que tipo de informações foram dadas no pré-operatório acerca de cuidados e estratégias adaptativas ao utente submetido a ATA; compreender o impacto da intervenção do enfermeiro de reabilitação ao utente submetido a ATA ao nível do autocuidado: higiene, vestir-se e andar com auxiliar de marcha e compreender quais as expectativas do enfermeiro de reabilitação relativamente à consulta de enfermagem pré-operatória ao utente submetido a ATA. Metodologia: Para a realização deste estudo optamos pela metodologia de projeto e a população alvo foi constituída por quatro Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação a exercer a sua atividade profissional em Hospital ou ECCI. Como instrumento de colheita de dados elaboramos um questionário, composto por três grupos e uma pergunta aberta. O primeiro grupo reportava às variáveis sociodemográficas, o grupo II à Consulta de Enfermagem de Reabilitação e o grupo III ao contexto da alta hospitalar e foi aplicado sob a forma de entrevista. Resultados e Discussão: Verificamos a unanimidade nas respostas dos enfermeiros em concluir a importância da preparação pré-operatória do doente, tanto ao nível da autonomia, como na aquisição de competência como a marcha, mobilização ou posicionamento e, até, na preparação da família e dos domicílios, tornando-os mais funcionais. Conclusões: Os dados obtidos reforçam a importância de uma consulta pré-operatória na pessoa submetida a ATA.

Introduction: The increase in average life expectancy and, naturally, the prevalence of osteoarticular diseases has enabled orthopedic surgery to play a leading role in the treatment of coxarthrosis, with total hip arthroplasty (THA) being the most used and effective surgical procedure for pain relief, increased functional capacity and reduced limitations. For Rehabilitation Nursing, knowledge of these limitations and a functional diagnosis of patients with coxarthrosis is essential. The specialist nurse in rehabilitation nursing must promote preventive interventions with the patient, to ensure the preservation of their functional capacity, avoiding disability and morbidity. As such, the need for preoperative training of people undergoing ATA is born, an aspect that has been defended as crucial in the rehabilitation plan, in which total hip arthroplasty success comes from the knowledge and teaching provided to the person a priori. Objectives: To understand what kind of information was given in the preoperative period about care and adaptive strategies for patients undergoing THA; understand the impact of the intervention of the rehabilitation nurse on the patient undergoing THA in terms of self-care: hygiene, dressing and walking with a walking aid and understand what the rehabilitation nurse's expectations regarding the preoperative nursing consultation for the patient submitted are the THA. Methodology: To carry out this study, we chose the project methodology and the target population consisted of four Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing, exercising their professional activity in a hospital or in the community. As a data collection instrument, we created a questionnaire, consisting of three groups and an open question. The first group reported the sociodemographic variables, group II to the Rehabilitation Nursing Consultation and group III to the context of hospital discharge and was applied in the form of an interview. Results and Discussion: We found that nurses' responses were unanimous in concluding the importance of preoperative preparation of the patient, both in terms of autonomy and in the acquisition of competence such as walking, mobilizing, or positioning, and even in preparing the family and of households, making them more functional. Conclusions: The data obtained reinforce the importance of a preoperative consultation in the person undergoing THA.