Cuidados à boca à pessoa em situação paliativa

Abstract

No âmbito da unidade curricular Estágio de Natureza Profissional do Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo, realizamos a prática clínica numa Equipa Intra- Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos. O presente relatório espelha o percurso de desenvolvimento de competências especializadas, gerais e específicas. Desta forma, emerge como um relato descritivo, fundamentado e crítico-reflexivo das atividades desenvolvidas no estágio, alicerçado num referencial teórico, com vista à aquisição das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista. A construção de conhecimento baseado na evidência, com vista à melhoria da qualidade dos cuidados prestados, faz parte do referencial das competências especializadas. Com esse intuito, e tendo por base uma problemática do contexto da prestação de cuidados de enfermagem – os cuidados à boca à pessoa em situação paliativa – foi desenvolvido um estudo de investigação do tipo quantitativo, exploratório-descritivo, tendo por objetivo analisar os conhecimentos e as práticas dos enfermeiros de um Centro Hospitalar da região Norte, nos cuidados à boca à pessoa em situação paliativa. A amostra engloba 123 enfermeiros que responderam ao questionário construído para o efeito, os dados obtidos foram sujeitos a procedimentos estatísticos no programa SPSS. Concluímos que os cuidados orais assumem primordial importância na promoção do conforto e bem-estar da pessoa em situação paliativa, pois algumas afeções da boca, com elevada prevalência em cuidados paliativos, causam complicações graves, comprometendo seriamente a sua qualidade de vida. Contudo, constatamos que estes cuidados continuam a ser desvalorizados pelos enfermeiros na sua prática, existindo falta de conhecimentos, estratégias e intervenções que visem a promoção da saúde oral. Dada a importância dos cuidados à boca, é fulcral o papel do enfermeiro na implementação de cuidados orais específicos e sistematizados, valorizando sempre as necessidades específicas da pessoa, contribuindo para aumentar a qualidade de vida da pessoa e a qualidade dos cuidados prestados. A formação contínua e a consciencialização pelos enfermeiros da sua importância conduzem a que estes sejam valorizados pelas equipas, nomeadamente como foco de atenção da prática de enfermagem.

In the context of the curricular unit Professional Internship of the Master's Degree in Palliative Care Nursing of the School of Health of the Polytechnic Institute of Viana do Castelo, we conducted clinical practice in an Intra-Hospital Palliative Care Support Team. This report reflects the development of specialised, general and specific skills. Thus, it emerges as a descriptive, reasoned and critical-reflective report of the activities developed in the internship, based on a theoretical framework, with a view to acquiring the common and specific skills of the specialist nurse. The construction of evidence-based knowledge, with a view to improving the quality of care, is part of the framework of specialist skills. With this purpose, and based on an issue related to the provision of nursing care - oral care to patients in palliative situation - a quantitative exploratory-descriptive research study was conducted with the purpose of analysing the nurses' knowledge and practices in oral care to patients in palliative situation at a Hospital Centre of the Northern region. The sample included 123 nurses who answered the questionnaire designed for this purpose, and the data obtained were subjected to statistical procedures using the SPSS software. We concluded that oral care is of utmost importance in promoting the comfort and well-being of palliative patients, since some mouth conditions, which are highly prevalent in palliative care, cause severe complications, seriously compromising their quality of life. However, we found that this care continues to be undervalued by nurses in their practice, with a lack of knowledge, strategies and interventions aimed at promoting oral health. Given the importance of oral care, the nurses' role is essential in the implementation of specific and systematised oral care, always valuing the person's specific needs, thus contributing to increase the person's quality of life and the quality of care. The nurses' continuous training and awareness of their importance lead to their being valued by the teams, namely as a focus of attention in nursing practice.