Empoderar para um envelhecimento ativo e saudável

Abstract

Nas últimas décadas, na Europa, e em Portugal, o envelhecimento da população incrementou o aumento da prevalência de doenças crónicas e, por conseguinte, uma maior vulnerabilidade da população idosa, gerando situações de incapacidade e condições de saúde como a fragilidade, que pode ser prevenida, visando a autonomia, a independência e a qualidade de vida da pessoa idosa. Constituindo-se espaços de eleição para a promoção do envelhecimento ativo e saudável, as Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS) assumem uma importância crucial, para a prevenção da fragilidade na pessoa idosa, em colaboração com o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC), cuja intervenção visa a capacitação dos indivíduos e o empoderamento das comunidades para a saúde. Partindo desta problemática, no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (ENP) do II Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária (CMEC), da Escola Superior de Saúde (ESS), do Instituto Politécnico de Viana do Castelo (IPVC), desenvolveu-se uma investigação, ancorada no Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC) de Melo (2018). O estudo foi realizado numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI) de uma IPSS, da área de atuação de uma Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) do Norte de Portugal onde se desenvolveu o ENP e decorreu entre março e agosto de 2022. Com os objetivos de “Caraterizar a fragilidade das pessoas idosas residentes numa ERPI, de uma IPSS do Norte de Portugal” e “Identificar o diagnóstico da gestão comunitária promotora do envelhecimento ativo e saudável das pessoas idosas residentes numa ERPI, de uma IPSS do Norte de Portugal”, efetuou-se um estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, com os residentes e os profissionais da ERPI. Para a colheita dos dados dos idosos residentes utilizaram-se: um questionário de caraterização sociodemográfica e clínica e a Clincal Frailty Scale, versão portuguesa de Pinto et al. (2021). Os dados dos profissionais foram colhidos por um questionário, alicerçado na matriz de decisão clínica do MAIEC (Melo, 2018) e pela Escala de Avaliação e Empoderamento Comunitário (EAvEC) de Melo et al. (2020). Os procedimentos éticos foram respeitados, tendo sido obtidos as devidas autorizações e consentimentos livres e informados. Os 80 idosos residentes que integraram o estudo, tinham uma média de idades de 84,2 anos ±7,2 anos e 75,0% eram do sexo feminino. A grande maioria (82,5%) apresentava fragilidade e 27,5% uma fragilidade severa. A prevalência da demência era de 36,2% e destes, 79,3% apresentavam um estado grave da doença. Os dados relativos aos profissionais revelaram défices de conhecimentos sobre fragilidade e, consequentemente, sobre o risco de queda, bem como sobre os recursos da comunidade. Demonstraram ainda, um coping comunitário não efetivo, o que incidiu no diagnostico gestão comunitária comprometida relativamente a promoção do envelhecimento ativo e saudável, no que concerne à prevenção de complicações, como a fragilidade, nos idosos que integraram o estudo. Posto isso, entende-se que este estudo articulado com o projeto “##### + Inclusivo para o envelhecimento ativo e saudável”, identificou os diagnósticos de enfermagem imprescindíveis no desenvolvimento do projeto promotores de ganhos em saúde sensíveis ao EEEC, tendo a comunidade IPSS como unidade de cuidados. Este documento constitui o relatório do ENP e apresenta a investigação desenvolvida, bem como, uma análise critico-reflexiva sobre o percurso formativo realizado na componente clínica do Mestrado que possibilitou o desenvolvimento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista (CCEE) e das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (CEEEEC) na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Publica (ESCSP).

In recent decades, in Europe and Portugal, the aging of the population has increased the prevalence of chronic diseases and, therefore, a greater vulnerability of the elderly population, generating situations of disability and health conditions such as frailty, which can be prevented, aiming at the autonomy, independence and quality of life of the elderly person. As spaces of choice for the promotion of active and healthy aging, the Private Institutions of Social Solidarity (IPSS) assume a crucial importance for the prevention of frailty in the elderly, in collaboration with the Specialist Nurse in Community Nursing (EEEC) , whose intervention aims at training individuals and empowering communities for health. Based on this issue, within the scope of the Internship of a Professional Nature (ENP) of the II Master's Course in Community Nursing (CMEC), at the Escola Superior de Saúde (ESS), at the Polytechnic Institute of Viana do Castelo (IPVC), a research, anchored in Melo's Evaluation, Intervention and Community Empowerment Model (MAIEC) (2018). The study was carried out in a Residential Structure for Elderly People (ERPI) of an IPSS, in the area of operation of a Community Care Unit (UCC) in the North of Portugal where the ENP was developed and took place between March and August 2022. the objectives of “Characterize the fragility of elderly people residing in an ERPI, of an IPSS in the North of Portugal” and “Identify the diagnosis of community management that promotes active and healthy aging of elderly people residing in an ERPI, of an IPSS in the North of Portugal ”, a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was carried out with ERPI residents and professionals. To collect data from elderly residents, we used: a sociodemographic and clinical characterization questionnaire and the Clincal Frailty Scale, Portuguese version by Pinto et al. (2021). The professionals' data were collected using a questionnaire, based on the MAIEC clinical decision matrix (Melo, 2018) and the Community Assessment and Empowerment Scale (EAvEC) by Melo et al. (2020). Ethical procedures were respected, and the necessary authorizations and free and informed consents were obtained. The 80 elderly residents who participated in the study had a mean age of 84.2 years ± 7.2 years and 75.0% were female. The vast majority (82.5%) were frail and 27.5% were severely frail. The prevalence of dementia was 36.2% and of these, 79.3% had a severe disease state. Data related to professionals revealed deficits in knowledge about frailty and, consequently, about the risk of falling, as well as about community resources. They also demonstrated an ineffective community coping, which focused on the diagnosis committed community management regarding the promotion of active and healthy aging, with regard to the prevention of complications, such as frailty, in the elderly who were part of the study. That said, it is understood that this study articulated with the project "##### + Inclusive for active and healthy aging", identified the essential nursing diagnoses in the development of the project that promote health gains sensitive to the EEEC, having the IPSS community as care unit. This document constitutes the ENP report and presents the research carried out, as well as a critical-reflexive analysis on the training path carried out in the clinical component of the Master's Degree that enabled the development of the Common Skills of the Specialist Nurse (CCEE) and the Specific Skills of the Nurse Specialist in Community Nursing (CEEEEC) in the area of Community Health and Public Health Nursing (ESCSP).