Perceção do sofrimento pela pessoa doente em cuidados paliativos

Abstract

O presente relatório surge da realização de um Estágio de Natureza Profissional (ENP) inserido no Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa. Pretende-se descrever, de modo crítico e reflexivo, o processo de aquisição e de desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação paliativa nos domínios da prestação de cuidados, investigação, formação e gestão. O ENP desenvolveu-se numa unidade de cuidados paliativos, o que alertou para a importância da avaliação da perceção do sofrimento pela pessoa doente em cuidados paliativos. O sofrimento foi reconhecido como um conceito complexo, individual e abrangente, de compreensão premente, de forma a garantir uma intervenção mais eficaz da equipa interdisciplinar. Daí emergiu a problemática de investigação, optando-se pela realização de uma scoping review. No que respeita ao domínio da prestação de cuidados, considerou-se que este é de suma importância para a consolidação das competências especializadas nos cuidados à pessoa em situação paliativa. Foram integrados os quatro pilares dos cuidados paliativos o que facilitou a adequação do processo de cuidados às reais necessidades da pessoa doente e da sua família. Relativamente às atividades realizadas no domínio da formação, admite-se que estas contribuíram para o desenvolvimento de pensamento crítico e de juízo clínico, fundamentais para uma postura responsável e ativa, relevante para a dinamização de formação em serviço e para a adopção de uma praxis baseada em evidência. No que se refere ao domínio da gestão, assume-se a sua particular importância no seio das competências do enfermeiro especialista, já que cabe ao enfermeiro em posição de gestão, assumir a liderança, como elemento de referência da sua equipa, garantindo a melhoria contínua da qualidade dos cuidados à pessoa doente em cuidados paliativos, bem como do trabalho em equipa interdisciplinar. Da realização deste ENP, reconhece-se a relevância do papel do enfermeiro especialista nos cuidados à pessoa em situação paliativa numa unidade de cuidados paliativos, desde o processo de identificação das necessidades da família/ cuidadores, passando pelo planeamento e realização de intervenções ajustadas ao alívio do sofrimento, à promoção do conforto, de bem-estar e qualidade de vida. Salienta-se a importância da formação profissional especializada na área de enfermagem à pessoa em situação paliativa para o desenvolvimento e consolidação de competências, que representam a base para um caminho de aperfeiçoamento e adaptação permanente a um contexto em constante mudança.

This report was the result of a Professional Internship (PI) part of a Master's Degree in Nursing for the Person in Palliative Care Situation. It is intended to describe, in a critical and reflective way, the process of acquisition and development of specialized skills in medical-surgical nursing, in the area of the person in a palliative care situation, research, training and management fields. The PI was developed in a palliative care unit, which highlighted the importance of assessing the perception of suffering by the sick person in palliative care. Suffering was recognized as a complex, individual and comprehensive concept that needs to be understood, to guarantee a more effective intervention by the interdisciplinary team. The research problem emerged from there, opting to carry out a scoping review. The field of care was considered extremely important for the consolidation of specialized skills in palliative care. The four pillars of palliative care were integrated, providing a care plan adapted to the real needs of the sick person and his family. The training field contributed to the development of critical thinking and clinical judgment, central for a responsible and active attitude, relevant for the in-service training dynamization and for the adoption of an evidence-based practice. The management domain is indeed important to the specialist nurse competences, since the leadership role is up to the nurse in a management position, as a reference element of his team. This guarantees continuous improvement in the quality of care for the sick person in palliative care, as well as interdisciplinary teamwork. The relevance of the role of the specialist nurse in the palliative care unit is recognized in the process of identifying the needs of the family/caregivers, and in the planning and implementation of interventions adjusted to the suffering relief, promoting comfort, well-being and quality of life. The specialized professional training in palliative care nursing is essential for the development and consolidation of skills. This represents the basis for a path of improvement and permanent adaptation to a constantly changing context.