Promoção da saúde mental positiva como estratégia de empoderamento para um envelhecimento saudável

Abstract

Enquadramento: Um bom estado de saúde acrescenta vida aos anos. As oportunidades que se abrem com o aumento da longevidade dependem em grande medida de um Envelhecimento Saudável (ES). Quando estas pessoas vivem estes anos adicionais com boa saúde, contribuem para o fortalecimento das sociedades; mas se estes anos adicionais forem dominados por um mau estado de saúde, as implicações para as pessoas idosas e para a sociedade são muito mais negativas (World Health Organization [WHO], 2020). A promoção do ES é um dos desideratos do Mestre em Enfermagem Comunitária e futuro Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC) na área da Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública que com competências específicas no planeamento em saúde atua como agente facilitador do empoderamento das comunidades em especial, as mais vulneráveis. A promoção da Saúde Mental Positiva (SMP) surge, neste trabalho, como uma ferramenta para potenciar o ES, tendo por base o modelo multifatorial de SMP de Lluch-Canut (1999). O Estágio de Natureza Profissional (ENP), enquadrado na unidade curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final (ENPRF) teve como objetivo a aquisição das competências comuns e específicas para a prática especializada, e este relatório em específico pretende ser a materialização das aprendizagens realizadas e das competências adquiridas, tendo por base a mais recente evidência científica, que é transversal a todo o documento, mais evidente ainda no estudo de investigação que foi realizado durante o estágio. Metodologia: O estudo de investigação realizado está inserido num projeto de investigação no âmbito das pessoas idosas institucionalizadas em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI) e que inclui, além deste tema, a ansiedade, solidão e qualidade de vida. Do ponto de vista metodológico trata-se de um estudo que segue o paradigma construtivista, numa abordagem quantitativa, de carácter observacional, transversal e descritivo-correlacional. Traçaram-se como objetivos: avaliar o nível de SMP das pessoas idosas institucionalizadas em ERPI; analisar a associação entre o nível de SMP e as determinantes sociodemográficas e clínicas e obter uma caracterização atualizada da população idosa residente em ERPI. Foram utilizados como instrumentos de colheita de dados um questionário sociodemográfico e clínico elaborado pela equipa do projeto de investigação e o Questionário de Saúde Mental Positiva (QSM+), originalmente criado e validado por Lluch-Canut e traduzido e validado para a população portuguesa por Sequeira et al. (2014). Resultados: Das 181 pessoas idosas inquiridas a maioria revelou níveis intermédios e elevados de SMP em alinhamento com o encontrado na literatura. Foram identificados alguns determinantes que sugerem promover a SMP nomeadamente o facto de as pessoas idosas participarem nas atividades da instituição (Fator Atitude pró-social: t Student= 2.309, p = 0.022; Fator Habilidades de relação interpessoal: t Student = 2.891, p = 0.004), receberem visitas (t Student= 2.515; p = 0.013), decidirem pela sua institucionalização (t Studentt= 2.166; p = 0.032) e sentirem que têm oportunidade de participar na vida da instituição (t Student= -3.987; p = <0.001). Conclusões: Este estudo fornece dados importantes para o trabalho especializado do EEEC no planeamento de projetos sustentáveis, inclusivos e acima de tudo onde as pessoas idosas têm voz ativa, sendo cocriadoras do seu próprio projeto de saúde.

Framing: Good health adds life to years. The opportunities that open up with increased longevity depend to a large extent on Healthy Ageing. When these people live these additional years in good health, they contribute to the strength of societies; but if these additional years are dominated by poor health, the implications for older people and society are much more negative (World Health Organization [WHO], 2020). The promotion of Healthy Ageing is one of the wishes of the Specialist Nurse in Community Nursing in the area of community health and public health nursing who, with specific skills in health planning, acts as a facilitating agent for the empowerment of communities in particular, the most vulnerable. The promotion of Positive Mental Health appears, in this work, as a tool to enhance Healthy Ageing, based on Lluch-Canut 's multifactorial Positive Mental Health model. The Professional Nature Internship, part of the curricular unit Professional Nature Internship with Final Report aimed at acquiring common and specific skills for specialized practice, and this specific report intends to be the materialization of the learning carried out and the acquired skills, based on the most recent scientific evidence, which is transversal to the entire document, even more evident in the research study that was carried out during the internship. Methodology: The research study carried out is part of a research project in the contexto of institucionalized elderly people in Residencial Structure for Elderly People and includes, in addition to this theme, anxiety, loneliness and quality of life. From the methodological point of view, this is a study that follows the constructivist paradigm, in a quantitative, observational, cross-sectional and descriptive- correlational approach. Were outlined: to evaluate the level of Positive Mental Health of institutionalized elderly in Residential Structure for Elderly People; analyze the association between the level of Positive Mental Health and sociodemographic and clinical determinants and obtain an updated characterization of the elderly population living in Residential Structure for Elderly People . A clinical sociodemographic questionnaire prepared by the research project team and the Positive Mental Health Questionnaire, originally created and validated by Lluch-Canut and translated and validated for the Portuguese population by Sequeira et al.(2014) , were used as data collection instruments. Results: Of the 181 elderly people surveyed, the majority revealed intermediate and high levels of Positive Mental Health in line with what is found in the literature. Some determinants were identified that suggest promoting Positive Mental Health, namely the fact that the elderly participate in the institution's activities (Pro-social attitude factor: t Studen= 2.309, p = 0.022; Interpersonal relationship skills factor: Student = 2.891, p = 0.004), receive visits (t Studen= 2.515; p = 0.013), choose institutionalization (t Studen= 2.166; p = 0.032) and feel that they have the opportunity to participate in the life of the institution (tStuden = -3.987; p = <0.001). Conclusions: This study provides important data for the specialized work of the Specialist Nurse in Community Nursing in the planning of sustainable, inclusive projects and above all where the elderly have an active voice, being co-creators of their own health project.