Contributo de um programa de reabilitação respiratória na capacidade funcional da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica

Abstract

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença caracterizada pela limitação do fluxo aéreo, geralmente progressiva, associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos, causada principalmente pelo tabagismo, que não é totalmente reversível. É uma doença descrita como tendo consequências sistémicas, cuja perda progressiva da condição física, perda de força muscular, e existência de dispneia produz nestes doentes relevantes limitações na capacidade funcional. Em Portugal, houve um aumento significativo de mortalidade de pessoas com DPOC, o que se impõe a operacionalização efetiva de um Programa de Reabilitação Respiratória (PRR), cuja intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação se declara de extrema importância na conceção e dinamização destes programas junto desta população especifica. Objetivo: Analisar o contributo da implementação de um programa de reabilitação respiratória na capacidade funcional de pessoas com DPOC. Método: Trata-se de um estudo um estudo quantitativo, quase-experimental, longitudinal, de grupo único. A amostra foi selecionada através de métodos de amostragem probabilística estratificada, constituída por 20 pessoas com DPOC, que cumpriram os critérios de inclusão. Para a recolha de dados, antes e após o Programa de Reabilitação Respiratória foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico e Clínico, Teste de Tinetti, o Índice de Barthel, MRC- Dispneia, Teste de Sentar e Levantar em 1 minuto e a Prova de marcha de 6 minutos. Resultados: O PRR influenciou positivamente a independência das pessoas com DPOC para a realização das atividades de vida diária (p<0,000), assim como sensação/perceção da dispneia (p<0,000), os aspetos relacionados com o padrão de marcha e equilíbrio (p< 0,000), os aspetos relacionados com o teste de Levantar e Sentar em 1 minuto (p<0,000), mostrando que a correlação de 0,82 é significativa e que existe uma elevada associação positiva entre a pontuação obtida antes e após o PRR e os aspetos relacionados com a Prova de Marcha de 6 minutos (p<0,000), mostrando que a correlação de 0,774 é significativa e que existe uma significativa associação positiva entre a pontuação obtida antes e após o PRR.

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease characterised by airflow limitation, usually progressive, associated with an abnormal inflammatory response of the lungs to harmful particles or gases, caused mainly by smoking, which is not completely reversible. It is a disease described as having systemic consequences, whose progressive loss of physical condition, loss of muscle strength and dyspnoea produce significant limitations in functional capacity in these patients. In Portugal, there was a significant increase in the mortality of people with COPD, which requires the effective operationalization of a Respiratory Rehabilitation Program (PRR), whose intervention by the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing is declared to be extremely important in the design and promotion of these programs for this specific population. Objective: To analyze the contribution of implementing a respiratory rehabilitation program on the functional capacity of people with COPD. Method: In terms of research practice, this is a quantitative, quasi-experimental, longitudinal, single-group study. The sample was selected using stratified probability sampling methods and consisted of 20 people with COPD who met the inclusion criteria. The following instruments were used to collect data before and after the Respiratory Rehabilitation Programme: Sociodemographic and Clinical Questionnaire, Tinetti Test (POMA), the Barthel Index, MRC- Dyspnoea, Sit and Stand Test in 1 minute and the 6-minute walk test. Results: The PRR positively influenced the independence of people with COPD to carry out activities of daily living (p<0.000), as well as the sensation/perception of dyspnea (p<0.000), aspects related to gait and balance patterns (p< 0.000), aspects related to the 1-minute Stand and Sit test (p<0.000), showing that the correlation of 0.82 is significant and that there is a high positive association between the score obtained before and after the PRR and the aspects related to the 6-minute Walking Test (p<0.000), showing that the correlation of 0.774 is significant and that there is a significant positive association between the score obtained before and after the PRR.