Quedas em pessoa(s) Idosa(s): um desafio à intervenção em enfermagem de saúde familiar

Abstract

Enquadramento: As quedas são uma das principais causas de morbimortalidade em pessoas com mais de 65 anos, afetando significativamente a qualidade de vida dos indivíduos e das suas famílias. Diante disso, este tema foi definido como uma das prioridades no contexto do estágio e um dos maiores desafios do Estágio de Natureza Profissional (ENP), integrado no Curso de Enfermagem Comunitária, na Área de Enfermagem de Saúde Familiar (ECAESF). Objetivos: Avaliar o risco de queda em pessoas idosas inscritas numa USF da zona Norte; identificar os fatores de risco para a queda em pessoas idosas; implementar processos colaborativos de prevenção de quedas em pessoas idosas; apresentar, de forma critico-reflexiva, o percurso formativo no âmbito ENP, com vista à qualificação académica do grau de mestre em ECAESF. Metodologia: Assente nos pressupostos da investigação-ação realizou-se um estudo transversal, descritivo e correlacional, de abordagem quantitativa, com recurso a um questionário sociodemográfico, à Escala de Morse e ao questionário dos fatores determinantes validado para a população portuguesa (Valente,2012). A intervenção com as pessoas idosas e respetivas famílias deve ter por base a evidência e ser perspetivada numa lógica sistémica e colaborativa. Resultados: No que se refere ao estudo realizado, verifica-se que das 610 pessoas idosas inscritas na lista, participaram 200, sendo maioritariamente do sexo feminino, com idades entre 65 e 95anos. Na amostra, 24,53% (n=45) apresentam alto risco de queda, encontrando-se relações estatisticamente significativas entre o risco de queda e a idade (ρ=0,306; p<0,001), o sexo (t= 2,679; p=0,008), a escolaridade (t= 2,679; p=0,008), polimedicação (t= -4,246; p<0,001), e presença de comorbilidades, a saber: diabetes (t= -3,042; p=0,003); e doenças cerebrovascular (t= -3,155; p=0,002). Partindo dos resultados do estudo, e numa lógica participativa, desenvolveu-se um processo de intervenção junto das pessoas idosas, com as famílias e comunidade, através de estratégias de promoção da saúde e prevenção de quedas, como visitas domiciliárias, ações de sensibilização, jogos interativos, caminhadas seniores em parceria com a Junta de Freguesia e distribuição de cartões com contactos de emergência. Conclusão: A (co)construção do processo de implementação de práticas fundamentadas na melhor evidência, no domínio da Enfermagem de Saúde Familiar (ESF), conferiu sustentabilidade às intervenções desenvolvidas e, assegurando a consecução das competências académicas preconizadas no âmbito CMECAESF e profissionais segundo a OE .

Framework: Falls are one of the main causes of morbidity and mortality in people over 65 years old, significantly affecting the quality of life of individuals and their families. Consequently, this topic was defined as a priority within the context of the internship and as one of the major challenges of the Professional Nature Internship (ENP), integrated into the Community Nursing Course, in the Family Health Nursing area (ECAESF). Objectives: Assessing the risk of falls in elderly people registered at a Family Health Unit (USF) in the northern region; identifying the risk factors for falls in elderly people; implementing collaborative processes for fall prevention in elderly people; and critically and reflectively presenting the formative journey within the scope of the ENP, aiming at academic qualification for the master's degree in ECAESF. Methodology: Based on the action research premises, a descriptive, cross-sectional and correlational study was conducted using a quantitative approach, supported by a sociodemographic questionnaire, the Morse Scale, and the validated determinants questionnaire for the Portuguese population (Valente, 2012). Interventions with elderly people and their families should be evidence-based and viewed through a systemic and collaborative perspective. Results: Regarding the conducted study, out of the 610 elderly people registered on the list, 200 participated, mostly female, aged between 65 and 95 years. In the sample, 24.53% (n=45) presented a high risk of falls, with statistically significant relationships observed between fall risk and age (ρ=0.306; p<0.001), sex (t=2.679; p=0.008), education level (t=2.679; p=0.008), polypharmacy (t=-4.246; p<0.001), and presence of comorbidities, namely: diabetes (t=-3.042; p=0.003) and cerebrovascular diseases (t=-3.155; p=0.002). Based on the study results and following a participatory approach, an intervention process was developed with elderly people, their families, and the community, through health promotion and fall prevention strategies, such as home visits, awareness campaigns, interactive games, senior walking groups in partnership with the Parish Council, and distribution of emergency contact cards. Conclusion: The (co)construction of the implementation process for evidence-based practices in the domain of Family Health Nursing (ESF) ensured the sustainability of the interventions carried out, while guaranteeing the achievement of the academic competencies recommended within the CMECAESF framework and professional competencies according to the Portuguese Nursing Order (OE).