Da enfermagem familiar à enfermagem de saúde familiar: tradução e validação da Family Nursing Practice Scale

Abstract

Introdução: A Enfermagem de Saúde Familiar (ESF) encontra-se num estadio de afirmação progressiva. A disponibilização de instrumentos validados relativo às perceções dos enfermeiros sobre a sua prática contribui para a maximização do potencial dos cuidados de ESF. Objetivos: Validar a Family Nursing Practice Scale (Simpson & tarrant, 2006) para a população portuguesa. Simultaneamente, refletir sobre o desenvolvimento de competências no âmbito do Processo de Bolonha, conducentes à obtenção do grau de Mestre e à atribuição do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC) na área de ESF. Metodologia: O presente estudo de validação, desenvolvido em coautoria, assume natureza quantitativa, analítica, observacional e transversal, e segue as orientações da COSMIN. Para a recolha de dados, junto de enfermeiros que exercem funções em Unidades de Saúde Familiar e Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados, de duas Unidades Locais de Saúde da região Norte de Portugal, foi utilizado um questionário composto por quatro instrumentos: questionário de caracterização; Escala da Prática de Enfermagem de Saúde Familiar (EPESF, em processo de validação); versão modificada da escala Importância da Família nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros (Oliveira et al., 2011; Saveman et al., 2011); e questionário de satisfação global profissional, (Ferreira & Antunes, 2009). Paralelamente, o desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEEC na área da ESF foi sustentado pelos referenciais regulamentares aplicáveis. Resultados: Responderam 140 enfermeiros, permitindo analisar seis propriedades psicométricas. Verificou-se validade de conteúdo (83,3% de aprovação pelos peritos), validade estrutural com dois fatores (SRMR = 0,07) e validade de constructo (80% das hipóteses confirmadas). Observou-se ainda consistência interna adequada nas subescalas (α = 0,901 e 0,831), fiabilidade temporal da escala total (CCI = 0,78), invariância residual parcial (ΔCFI = -0,009) e elevada concordância interavaliadores nas respostas abertas (kappa = 0,90). No âmbito do ENP, destacou-se a elaboração do guia orientador de registos da consulta de ESF no SClínico, com vista à uniformização documental e à qualificação dos cuidados centrados na família. Considerações Finais: A EPESF foi validada. O percurso formativo favoreceu a consolidação de competências previstas, nomeadamente na prática baseada na evidência, investigação, tomada de decisão com pessoas e famílias, em situação complexa.

Introduction: Family Health Nursing is undergoing a process of progressive consolidation. The availability of validated instruments assessing nurses’ perceptions of their practice contributes to maximizing the potential of Family Health Nursing care. Objectives: To validate the Family Nursing Practice Scale (Simpson & Tarrant, 2006) for the Portuguese population. Simultaneously, to reflect on the development of competencies within the Bologna Process framework, leading to the award of the Master’s degree and the professional title of Specialist Nurse in Community Nursing in the area of Family Health Nursing. Methodology: This validation study, developed in co-authorship, is quantitative, analytical, observational, and cross-sectional in nature, and follows the COSMIN guidelines. Data were collected from nurses working in Family Health Units and Personalized Health Care Units from two Local Health Units in the Northern region of Portugal, using a questionnaire composed of four instruments: a characterization questionnaire; the Family Health Nursing Practice Scale (EPESF, under validation); a modified version of the Families’ Importance in Nursing Care – Nurses’ Attitudes scale (Oliveira et al., 2011; Saveman et al., 2011); and a global professional satisfaction questionnaire (Ferreira & Antunes, 2009). In parallel, the development of common and specific competencies of the Specialist Nurse in Community Nursing in the area of Family Health Nursing was supported by the applicable regulatory frameworks. Results: A total of 140 nurses participated, allowing the analysis of six psychometric properties. Content validity was confirmed (83.3% expert agreement), as well as structural validity with a two-factor model (SRMR = 0.07) and construct validity (80% of the hypotheses confirmed). Adequate internal consistency was found for the subscales (α = 0.901 and 0.831), as well as temporal reliability for the total scale (ICC = 0.78), partial residual invariance (ΔCFI = -0.009), and high inter-rater agreement in the categorization of open-ended responses (Cohen’s kappa = 0.90). Within the scope of nursing practice, the development of a guiding record tool for Family Health Nursing consultations in SClínico was highlighted, aiming to support documental standardization and the qualification of family-centred care. Concluding Remarks: The EPESF was validated. The educational pathway supported the consolidation of the expected competencies, particularly in evidence-based practice, research, and decision-making with individuals and families in complex situations.