Perceções de enfermeiros sobre a sua prática de enfermagem de saúde familiar: validação portuguesa da Family Nursing Practice Scale

Abstract

Enquadramento: A Enfermagem de Saúde Familiar (ESF) assume um papel estratégico nos cuidados de saúde, sendo a qualificação contínua estruturante para a afirmação da enfermagem. A disponibilização de instrumentos validados para aceder às perceções dos enfermeiros sobre a sua prática é essencial para a qualidade dos cuidados. Objetivos: Adaptar transculturalmente e validar a Family Nursing Practice Scale (FNPS), de Simpson e Tarrant (2006), para a população portuguesa. Refletir sobre o desenvolvimento de competências no Estágio de Natureza Profissional (ENP) do Mestrado em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar. Metodologia: O estudo, desenvolvido em coautoria, é do tipo quantitativo analítico e segue a metodologia da COSMIN. Realizado com enfermeiros a exercer em Unidades de Saúde Familiar e Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados de duas Unidades Locais de Saúde do Norte de Portugal, recorreu-se a um instrumento constituído por: questionário de caracterização; a FNPS em validação; a Importância da Família nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros modificada (Oliveira et al., 2011; Saveman et al., 2011); e o questionário de satisfação global profissional (adaptado de Ferreira & Antunes, 2009). O desenvolvimento das competências comuns dos Enfermeiros Especialistas e das específicas à ESF baseou-se nos respetivos regulamentos. Resultados: A FNPS sob validação, após adaptação transcultural, foi aplicada a 140 enfermeiros. Validaram-se seis propriedades psicométricas: validade de conteúdo (83,3% de aprovação dos peritos); validade estrutural com dois fatores (SRMR = 0,07); consistência interna (α de Cronbach de 0,901 e 0,831 nas subescalas); invariância residual parcial (ΔCFI = -0,009); fiabilidade (CCI = 0,78); e validade de constructo (80% das hipóteses confirmadas). O kappa de Cohen revelou elevada concordância na categorização interavaliadores (0,90). No âmbito do ENP, foram realizadas seis atividades, com intervenções centradas no cuidado com as famílias, apoio ao cuidador, registos de ESF, controlo de infeção, satisfação profissional e avaliação do risco familiar. Conclusões: A Escala da Prática de Enfermagem de Saúde Familiar foi validada pelos critérios da COSMIN. O percurso formativo permitiu consolidar as competências de uma prática avançada em ESF, particularmente na prática baseada na evidência, investigação em enfermagem, tomada de decisão clínica e intervenção com as famílias.

Background: Family Health Nursing plays a strategic role in healthcare, with continuous professional development being a cornerstone for the advancement of nursing. The availability of validated instruments that enable access to nurses’ perceptions of their professional practice is essential to ensure quality care. Aim: To culturally adapt and validate the FNPS (Simpson & Tarrant, 2006) for the Portuguese population. To reflect on the development of competencies during the Professional Practice Internship of the Master’s Degree in Community Nursing - Family Health Nursing. Methods: The study, conducted in co-authorship, followed a quantitative analytical design and was guided by the COSMIN methodology. It was carried out with nurses working in Family Health Units and Personalized Healthcare Units from two Local Health Units in Northern Portugal. Data were collected using an instrument composed of: a characterization questionnaire; the FNPS under validation; the modified Families’ Importance in Nursing Care - Nurses’ Attitudes scale (Oliveira et al., 2011; Saveman et al., 2011); and the global professional satisfaction questionnaire (adapted from Ferreira & Antunes, 2009). The development of common competencies of specialist nurses and those specific to Family Health Nursing was based on the respective professional regulations. Results: Following the transcultural adaptation, the FNPS under validation was applied to 140 nurses. Six psychometric properties were validated: content validity (83.3% expert agreement); two-factor structural validity (SRMR = 0.07); internal consistency (subscales Cronbach’s α of 0.901 and 0.831); partial residual invariance (ΔCFI = -0.009); reliability (ICC = 0.78); and construct validity (80% of the hypotheses confirmed). Cohen’s kappa indicated high inter-rater agreement in categorization (0.90). Within the scope of the internship, six activities were carried out, involving interventions focused on family-centered care, caregiver support, Family Health Nursing documentation, infection control, professional satisfaction and family risk assessment. Conclusions: The Portuguese version of the FNPS was validated according to COSMIN criteria. The training pathway contributed to the consolidation of competencies for advanced practice in Family Health Nursing, particularly regarding evidence-based practice, nursing research, clinical decision-making and family-focused interventions.