Programas de reabilitação para o controlo da fadiga em pacientes oncológicos: uma scoping review

Abstract

O presente relatório descreve, criticamente, o percurso formativo desenvolvido no âmbito do Estágio de Natureza Profissional do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação, direcionado para a prestação de cuidados especializados ao utente com patologia do foro cardiorrespiratório, neurológico e orto traumatológico, permitindo a consolidação de saberes teóricos e práticos, essenciais ao exercício profissional diferenciado em Enfermagem de Reabilitação (ER), articulando as competências comuns do enfermeiro especialista com as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER). O estágio decorreu em contexto hospitalar, nos serviços de Reabilitação Respiratória, Cirurgia Cardiotorácica, Neurologia, Neurocirurgia e Traumatologia, e em contexto comunitário, na Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI), em três Unidades Locais de Saúde do Norte do país. Foram acompanhados utentes com processos de doença aguda e crónica, associados a défices funcionais, dependência nas AVD’s e necessidade de readaptação face à sua situação atual de saúde. A intervenção do EEER, integrada na equipa multidisciplinar, centrou-se na prestação de cuidados holísticos e de qualidade, mediante uma avaliação funcional sistematizada e na implementação de programas de reabilitação individualizados, orientados para a maximização da funcionalidade, a promoção da autonomia e capacitação do utente e família para uma transição eficaz no processo saúde-doença. A relação terapêutica estabelecida, sustentada na empatia, na parceria e na escuta ativa, revelou-se determinante para a adesão ao processo de reabilitação e para a obtenção de ganhos em saúde. Paralelamente à componente prática, foi desenvolvida uma scoping review com o objetivo de mapear a evidência científica disponível relativa a “Programas de reabilitação para o controlo da fadiga em pacientes oncológicos”, permitindo aprofundar conhecimentos, identificar lacunas na evidência disponível e reforçar a relevância da prática baseada na evidência, no planeamento e implementação dos cuidados de reabilitação. Em síntese, este relatório reflete um percurso de desenvolvimento pessoal e profissional, sustentado na aquisição de competências científicas, técnicas, éticas e relacionais, comprovando o papel do EEER como elemento central na tomada de decisão clínica face às necessidades complexas do utente e da sua família nos diferentes contextos da prática de cuidados.

This report provides a critical overview of the training program developed as part of the Professional Internship for the master’s degree in Rehabilitation Nursing, which focuses on providing specialized care to patients with cardiorespiratory, neurological and orthopedic-traumatological conditions. The program enables the consolidation of theoretical and practical knowledge, essential for specialized professional practice in Rehabilitation Nursing (RN), integrating the common competencies of the specialist nurse with the specific competencies of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing. The internship took place in a hospital setting, within the Respiratory Rehabilitation, Cardiothoracic Surgery, Neurology, Neurosurgery, and Traumatology departments, and in a community setting, within the Integrated Continuing Care Team, at three Local Health Units in the northern part of the country. Patients with acute and chronic conditions were monitored, including those with functional deficits, dependence on activities of daily living, and a need for rehabilitation given their current health status. The RN’s intervention, integrated into the multidisciplinary team, focused on providing holistic, high-quality care through a systematic functional assessment and the implementation of individualized rehabilitation programs aimed at maximizing functionality, promoting autonomy, and empowering the patient and family for an effective transition in the health-illness process. The therapeutic relationship established, based on empathy, partnership, and active listening, proved to be crucial for adherence to the rehabilitation process and for achieving health gains. In parallel with the practical component, a scoping review was conducted to map the available scientific evidence regarding “Rehabilitation programs for fatigue management in cancer patients,” allowing for the deepening of knowledge, the identification of gaps in the available evidence, and the reinforcement of the relevance of evidence-based practice in the planning and implementation of rehabilitation care. In summary, this report reflects a journey of personal and professional development, grounded in the acquisition of scientific, technical, ethical, and interpersonal skills, demonstrating the role of the EEER as a central element in clinical decision-making in response to the complex needs of patients and their families across various healthcare settings.