Exercício físico como estratégia terapêutica nas tendinopatias: revisão descritiva da literatura e aplicação em estudo de caso

Abstract

As tendinopatias constituem um conjunto de patologias/condições músculo-esqueléticas prevalentes, com impacto significativo na função, no desempenho físico e na qualidade de vida, afetando tanto populações desportivas como não desportivas. Entre as mais frequentemente descritas encontram-se a tendinopatia da coifa dos rotadores, a tendinopatia patelar e a tendinopatia do tendão de Aquiles. Estas condições resultam de um desequilíbrio entre a carga mecânica aplicada e a capacidade adaptativa do tecido tendinoso, sendo influenciadas por fatores biomecânicos, neuromusculares, metabólicos e contextuais. A presente dissertação teve como objetivos identificar os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de tendinopatias e analisar a eficácia de intervenções baseadas no exercício físico, com particular foco em exercícios de resistência muscular. Para o efeito, foi realizada uma revisão de escopo da literatura, estruturada segundo o modelo PICO e orientada pelas recomendações PRISMA, complementada pela aplicação prática dos resultados num estudo de caso. A evidência analisada demonstra que os fatores de risco destacando-se, entre os primeiros, o sobre uso, a gestão inadequada da carga, défices de força e alterações dos padrões de movimento. No que respeita à intervenção, os programas de exercício progressivo revelam-se eficazes na redução da dor, na melhoria da função e no aumento da tolerância à carga, independentemente do tipo específico de contração. O estudo de caso apresentado reforça a aplicabilidade clínica destes pressupostos, evidenciando ganhos funcionais relevantes através de uma abordagem conservadora centrada no exercício. Conclui-se que o exercício físico constitui uma estratégia terapêutica não farmacológica fundamental no tratamento das tendinopatias, devendo a sua prescrição ser baseada na evidência científica e adaptada às características individuais de cada sujeito.

Tendinopathies constitute a group of prevalent musculoskeletal conditions, with a significant impact on function, physical performance, and quality of life, affecting both athletic and non-athletic populations. Among the most commonly described are rotator cuff tendinopathy, patellar tendinopathy, and Achilles tendon tendinopathy. These conditions result from an imbalance between the applied mechanical load and the adaptive capacity of the tendon tissue, being influenced by biomechanical, neuromuscular, metabolic, and contextual factors. The present dissertation aimed to identify the main risk factors associated with the development of tendinopathies and to analyze the effectiveness of exercise-based interventions, with a particular focus on resistance training. To this end, a scoping review of the literature was conducted, structured according to the PICO model and guided by PRISMA recommendations, complemented by the practical application of the findings in a case study. The analyzed evidence shows that the main risk factors include overuse, inadequate load management, strength deficits, and alterations in movement patterns. Regarding intervention, progressive exercise programmes have proven effective in reducing pain, improving function, and increasing load tolerance, regardless of the specific type of muscle contraction. The presented case study reinforces the clinical applicability of these principles, demonstrating relevant functional gains through a conservative, exercisecentred approach. It is concluded that physical exercise constitutes a fundamental nonpharmacological therapeutic strategy in the treatment of tendinopathies, and its prescription should be evidence-based and tailored to the individual characteristics of each subject.